Дефицит панкреатических ферментов вследствие хронического панкреатита (главная причина у кошек, в отличие от собак с PAA). Хроническая диарея, стеаторея, потеря веса при сохранённом аппетите, плохое качество шерсти.
Клинический разбор
Черновик: составлен автоматически по источникам и ещё не проверен ветеринарным врачом. Не заменяет приём врача.
Диагностика
- fTLI (фелин-специфический trypsin-like immunoreactivity) золотой стандартвысокая информативность — Натощак 12 ч; единственный надёжный метод
- Кобаламин/фолат первая линиявысокая информативность — B12 почти всегда снижен при EPI кошек
- УЗИ pancreas по показаниямнизкая информативность — Подтверждение хронического панкреатита как причины
Лабораторные параметры
- fTLI (норма: 12-82 мкг/л мкг/л) — < 8 мкг/л — diagnostic для EPI планово Натощак минимум 12 ч
- Кобаламин (норма: 290-1500 нг/л нг/л) — < 290 — supplementation планово
- Фолат (норма: 9.7-21.6 мкг/л мкг/л) планово
Лечение
- Панкреатические ферменты (порошок Viokase / Pancrex) — 1 ч.л. на каждое кормление · PO · с каждым приёмом пищи · курс: пожизненно первая линия Premix с едой за 15-20 мин до кормления
- Кобаламин — 250 мкг/кошку · SC · еженедельно × 6 нед, потом q4 нед · курс: часто пожизненно первая линия
- Cobalamin oral (если SC недоступен) — 250 мкг/кошку · PO · q24h · курс: пожизненно Эффективность доказана Toresson et al. 2018
- Антибиотики (метронидазол) при SIBO — 10 мг/кг · PO · q12h · курс: 2-4 нед
Прогноз: благоприятный
При adequate ферментной заместительной терапии и B12 — хороший. Without therapy — летально от истощения.
Источник: Steiner & Williams, JVIM 2000; Xenoulis et al., JVIM 2016
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.