Tritrichomonas foetus — хронический колит (расширение дифференциации с Giardia/Campylobacter)

Дополнение к диагностике T. foetus: интермиттирующая полу-оформленная диарея с слизью, тенезмы, недержание у молодых кошек питомникового содержания (Бенгальские, Сиамские >50% prevalence). InPouch TF — золотой стандарт (PCR более чувствительный — Ohio State PCR). Самовыздоровление к 2 годам у 88% (Foster JVIM 2004). Ронидазол 30 мг/кг PO q24h × 14 дней — единственный эффективный препарат, узкое терапевтическое окно (нейротоксичность при overdose: тремор, атаксия). Метронидазол НЕ работает. Ко-инфекции с Giardia в 23% — ставить ПЦР-панель.

Клинический разбор

Диагностика

• ПЦР кала на T. foetus (наиболее чувствительный) ± нативный мазок свежего кала золотой стандартвысокая информативность — T. foetus (T. blagburni) — хронический толстокишечный понос молодых кошек, особенно из питомников/скученности: полуоформленный/слизистый стул, иногда с кровью, недержание, воспаление ануса. ПЦР кала — метод выбора (чувствительнее культуры/микроскопии). Дифференцировать с Giardia и Campylobacter. ISFM/ACVIM
• Дифференциация с Giardia/Campylobacter/др. (трофозоиты подвижны, отличны от Giardia) первая линияумеренная информативность — Подвижный «волнообразный» трофозоит на свежем мазке отличается от «падающего листа» Giardia; коинфекции часты — тестировать комплексно

Лабораторные параметры

• ПЦР кала на T. foetus — положительная ПЦР = подтверждение планово
• Нативный мазок свежего тёплого кала — подвижные трофозоиты (низкая чувствительность — отриц. не исключает) планово
• Тесты на Giardia/Campylobacter (коинфекции) — исключение/выявление сопутствующих планово

Лечение

• Ронидазол (единственный с доказанной эффективностью) — ронидазол PO курсом — единственный надёжно эффективный препарат · PO первая линия Off-label, узкий терапевтич. индекс — НЕЙРОТОКСИЧНОСТЬ (атаксия/тремор/судороги) при передозировке; точное дозирование по массе, не превышать. Доступность в РФ уточнять. VERIFY DOSAGE по ISFM
• Поддерживающая/диетическая терапия + лечение коинфекций — диета, лечение сопутств. Giardia/Campylobacter · PO первая линия Метронидазол/фенбендазол НЕ излечивают T. foetus (но лечат коинфекции). VERIFY DOSAGE
• Гигиена среды/снижение скученности — санитария лотков, контроль плотности содержания · менеджмент Снижение реинфекции в питомниках

Прогноз: благоприятный

Прогноз в целом благоприятный: даже без лечения у многих кошек диарея спонтанно разрешается со временем (месяцы-годы), хотя они могут оставаться носителями. Ронидазол часто даёт клиническое выздоровление, но возможны неудачи лечения/рецидивы и носительство. Главный риск терапии — нейротоксичность ронидазола при передозировке.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.