Амариллис (Amaryllis belladonna / Hippeastrum spp.) — токсикоз кошек

Amaryllis belladonna и Hippeastrum hybridum (комнатный «амариллис»): луковицы, стебель, листья содержат фенантридиновые алкалоиды (lycorine, haemanthamine, pancrassidine) — холинэстераза-ингибирующий и GI-раздражающий эффект. Кошки — чаще контакт с луковицей при покупке/хранении. Клиника: гиперсаливация, рвота, диарея, боль в животе, тремор, атаксия, тахикардия, апатия. Отличие от нарцисса: схожий профиль, но Hippeastrum часто более токсичен при больших дозах (содержание lycorine выше). Диагностика клиническая. Лечение: если < 1 ч и кот в сознании — эмезис (дексмедетомидин), активированный уголь, IVF, антиэметики (маропитант 1 мг/кг SQ), поддерживающая. Мониторинг сердечного ритма при обширном поедании. Прогноз благоприятный.

Клинический разбор

Диагностика

• Кошка после поедания амариллиса (Amaryllis belladonna, а также комнатный гиппеаструм — Hippeastrum spp., часто называемый «амариллисом»): преимущественно желудочно-кишечные признаки — гиперсаливация, рвота, диарея, боль в животе, анорексия; при значимой дозе — вялость, тремор, иногда гипотензия; токсины — алкалоиды (ликорин и родственные), наибольшая концентрация в ЛУКОВИЦЕ. Растение того же семейства Amaryllidaceae, что и нарцисс первая линиясредняя информативность — Дифф.: иные причины острого гастроэнтерита/саливации, иные растительные токсикозы (нарцисс — родственный, схожий механизм). Ликорин-содержащее растение → ЖКТ-признаки (рвота/диарея/саливация), при большой дозе системные. Луковица наиболее токсична. Уточнить вид (часто «амариллис» = Hippeastrum). Анамнез доступа к растению
• Анамнез поедания растения/луковицы + клиническая картина (преимущественно ЖКТ); оценка гидратации/электролитов, при системных признаках — ЭКГ/АД; идентификация растения/части (луковица). Диагноз клинико-анамнестический золотой стандартсредняя информативность — Диагноз по анамнезу + ЖКТ-картине. Уточнить, съедена ли луковица (выше токсичность). Оценить дегидратацию от рвоты/диареи. При системных признаках — ЭКГ/АД

Лабораторные параметры

• Анамнез поедания (особенно луковицы) + оценка гидратации/электролитов — ЖКТ-токсикоз; коррекция дегидратации/электролитов срочно
• ЭКГ/АД при системных признаках (большая доза) — гипотензия/аритмии планово

Лечение

• Преимущественно поддерживающее/симптоматическое: противорвотные, в/в инфузии для регидратации при выраженной рвоте/диарее, гастропротекция, коррекция электролитов; деконтаминация (активированный уголь) — по ситуации/раннему обращению — VERIFY DOSAGE (противорвотные; инфузии; активированный уголь по ситуации) · IV / PO первая линия Основа — симптоматика: противорвотные, инфузии, гастропротекция. Выраженная рвота часто уже опорожняет желудок. Специфического антидота нет
• При системных признаках (большая доза — вялость/тремор/гипотензия) — мониторинг и поддержка (ЭКГ/АД, инфузии); продолжение терапии до разрешения ЖКТ-признаков; большинство восстанавливаются при поддержке — поддержка / IV · поддержка / IV Системные признаки чаще при поедании луковицы в большом количестве. Прогноз обычно хороший при поддержке

Прогноз: благоприятный

Прогноз в большинстве случаев хороший: токсикоз амариллисом/гиппеаструмом обычно ограничивается самокупирующимися желудочно-кишечными признаками, отвечающими на поддерживающую терапию (противорвотные, инфузии, гастропротекция). Наибольшую токсичность несёт луковица; при поедании больших количеств возможны более выраженная рвота и системные признаки, требующие мониторинга. Специфического антидота нет — лечение симптоматическое.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.