Гиповолемический шок у кошек — триада «гипотермия-брадикардия-гипотензия»

Гиповолемический шок у кошек клинически отличен от собачьего: вместо компенсаторной тахикардии типична триада — гипотермия, брадикардия, гипотензия; бледные слизистые, слабый бедренный пульс, холодные дистальные конечности, угнетение. Этиология: кровопотеря (травма, коагулопатия, гемоабдомен), тяжёлая дегидратация (ХБП-декомпенсация, ЖКТ-потери), секвестрация в третье пространство. Патогенез: гипоперфузия ослабляет терморегуляцию, а гипотермия снижает чувствительность адренорецепторов к катехоламинам — порочный круг рефрактерной гипотензии и брадикардии. Диагностика: АД, ректальная и периферическая температура, лактат, POCUS (малые камеры сердца, свободная жидкость), PCV/TS, глюкоза, электролиты. Лечение: одновременное активное согревание и дробная волемическая ресусцитация малыми болюсами изотонических кристаллоидов (порядка 5–10 мл/кг с переоценкой после каждого) — агрессивная объёмная нагрузка на фоне гипотермии малоэффективна, а после согревания оборачивается перегрузкой с отёком лёгких и выпотами; гемотрансфузия при геморрагическом генезе; вазопрессоры — только после восполнения объёма и согревания. Прогноз осторожный, зависит от обратимости причины и глубины гипотермии.

Клинический разбор (диагностика, лечение, прогноз) для этого состояния пока не составлен.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.