Медиальный вывих надколенника у кошки grade I-IV

Редкое наследственное состояние, описано у Devon Rex, Abyssinian, домашних короткошёрстных. Putnam-классификация I-IV (как у собак). Часто бессимптомен (Gr I-II) или выявляется при общем осмотре. Gr III-IV: skipping gait, периодическая non-weight-bearing хромота. Хирургия Gr II-IV: trochleoplasty (block recession при тонкой trochlear cartilage у кошки) + lateral imbrication ± tibial tuberosity transposition. Прогноз хороший.

Клинический разбор

Диагностика

• Ортопедическая пальпация коленной чашечки с grading I–IV (I — вправляется спонтанно после мануального смещения; II — периодический вывих; III — постоянный вывих, вправляется мануально; IV — постоянный невправимый). Медиальный вывих — наиболее частый у кошек (чаще, чем латеральный); часто двусторонний, нередко субклинический. Рентген + оценка оси конечности золотой стандартвысокая информативность — У кошек медиальный вывих надколенника часто врождённый/развитийный, иногда находка без выраженной хромоты. Породы: абиссинская, девон-рекс, мейн-кун. Высокие степени → деформация. Оценить сопутствующую дисплазию ТБС/деформацию
• Пальпация + grading обоих коленей + рентген; оценка оси конечности при высоких степенях первая линияумеренная информативность — Двусторонность частая — осмотр обоих суставов

Лабораторные параметры

• Grading вывиха (I–IV) + рентген — степень + наличие деформации = решение о лечении планово
• Оценка оси конечности (при grade III–IV) — деформация → возможна корригирующая остеотомия планово

Лечение

• Консервативное ведение бессимптомных grade I–II: контроль массы, мониторинг, физиотерапия — наблюдение + управление весом · — первая линия Многие кошачьи вывихи субклинические и не требуют операции
• Хирургическая коррекция симптоматических (значимая хромота, grade III–IV, прогрессирующая): трохлеопластика + транспозиция бугристости большеберцовой кости ± имбрикация/высвобождение ретинакулюма; корригирующая остеотомия при выраженной деформации — набор процедур по степени/деформации · хирургия Аналогично собакам; высокие степени требуют комбинированной коррекции
• Периоперационная анальгезия + контролируемая реабилитация — опиоид/НПВС (осторожно у кошек) + физиотерапия · PO/IV VERIFY DOSAGE по Plumb's; НПВС у кошек с осторожностью (почки)

Прогноз: благоприятный

Прогноз хороший: низкие степени часто бессимптомны и не требуют вмешательства; симптоматические степени хорошо отвечают на хирургическую коррекцию с восстановлением функции. Высокие степени с деформацией и развившийся остеоартроз ухудшают исход. Контроль массы и реабилитация важны. Заболевание развитийное/наследуемое.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.