Спонтанный первичный гипотиреоз кошек

Крайне редкое заболевание (преимущественно врождённое — диспропорциональный нанизм у котят, эпифизарная дисплазия, замедленное прорезывание зубов). У взрослых — практически казуистика. Диагностика — низкий T4 + повышенный cTSH + TSH-стимуляционный тест. Лечение — левотироксин пожизненно.

Клинический разбор

Диагностика

• Низкий Т4 + повышенный TSH + клиника (крайне редко спонтанно) золотой стандартвысокая информативность — Спонтанный гипотиреоз кошек редок; чаще ятрогенный после лечения гипертиреоза. Подтверждать низким fT4 + высоким TSH (cTSH/canine TSH как суррогат) + клиникой (вялость, ожирение, дерматопатия, у котят — диспропорциональная карликовость). ISFM
• Исключить эутиреоидный больной синдром (non-thyroidal illness) первая линиявысокая информативность — Сопутствующие болезни снижают Т4 без гипотиреоза — повтор на стабильном пациенте

Лабораторные параметры

• Общий Т4 + fT4 — стойко низкий при отсутствии тяжёлой сопутствующей болезни планово
• TSH — повышенный TSH при низком Т4 подтверждает первичный гипотиреоз планово
• Холестерин, ОАК — гиперхолестеринемия, нерегенераторная анемия — поддерживают планово

Лечение

• Левотироксин (L-тироксин) заместительно — PO с титрованием по клинике и Т4/TSH · PO первая линия Контроль через 4–6 нед по Т4 (пик) и TSH. VERIFY DOSAGE по Plumb's; не передозировать (ятрогенный тиреотоксикоз)
• Мониторинг ответа — клиника + Т4/TSH · менеджмент первая линия Корректировать дозу по контролю

Прогноз: благоприятный

При адекватной заместительной терапии левотироксином прогноз благоприятный с разрешением клинических признаков. Врождённая форма у котят — задержка роста может быть необратима при позднем старте.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.