Плазмоклеточный стоматит

Подвид FCGS с преобладанием плазмоцитов в инфильтрате, характеризуется выраженной γ-glob гиперглобулинемией (часто >50 г/л) — может имитировать множественную миелому. Дифф.диагноз: иммуноэлектрофорез (поликлональная vs моноклональная гаммапатия), биопсия. Часто FIV-positive. Терапия как при FCGS: extraction + иммуносупрессия, специфический ответ на ИФН-омега и хлорамбуцил.

Клинический разбор

Диагностика

• Биопсия: плазмоцитарно-лимфоцитарное воспаление слизистой рта золотой стандартвысокая информативность — Гистология: обильная плазмоцитарная инфильтрация (вариант/составляющая FCGS-спектра). Исключить SCC, эозинофильные поражения. AAFP/AVDC
• Дентальный рентген + вирусный статус первая линияумеренная информативность — Оценка дентальной патологии как стимула; FIV/FeLV/калицивирус кофакторы

Лабораторные параметры

• Гистопатология — плазмоцитарно-лимфоцитарный инфильтрат планово
• Гиперглобулинемия (часто) — поликлональная гипергаммаглобулинемия отражает антигенную стимуляцию планово
• FIV/FeLV — вирусные кофакторы планово

Лечение

• Дентальная санация / экстракция как при FCGS — устранение налёт-ассоциированного стимула; при тяжёлом — экстракции · хирургия первая линия Контроль источника антигена — основа. AVDC
• Анальгезия + гигиена полости рта — мультимодальная анальгезия; хлоргексидин-гели по переносимости · PO/местно первая линия VERIFY DOSAGE
• Иммуномодуляция при рефрактерности (циклоспорин) — при недостаточном ответе на санацию/экстракции · PO ГКС — осторожно (диабетогенность). VERIFY DOSAGE

Прогноз: осторожный или благоприятный

Часть спектра хронического стоматита кошек: ответ на дентальную санацию/экстракции и иммуномодуляцию вариабелен. Тщательное устранение дентального стимула улучшает прогноз; рефрактерные случаи требуют длительного контроля.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.