Уникально для кошек: наличие СИЛЬНЫХ натуральных аллоантител без предшествующей сенсибилизации. У типа B кошек (>50% британской короткошёрстной, девон-рекс, корниш-рекс, сфинкс, тёрkish van; ~30% бирманской, абиссинской, рэгдолл; <5% domestic shorthair) — высокий титр анти-A IgM/IgG → массивный острый внутрисосудистый гемолиз при переливании ЛЮБОЙ tип A крови (95% domestic shorthair = тип A!). У тип A кошек анти-B антитела слабые (обычно IgM low titer) — реакция мягче, но нежелательна. Тип AB кошки — universal recipients (без анти-антител). Клиника острой реакции (в первые минуты до 1ч): тахикардия → брадикардия, гипотензия, тахипноэ, рвота, тремор, гипертермия, гемолиз (гемоглобинемия — плазма красная, гемоглобинурия — моча красная), DIC, шок, смерть в течение часов при массивной трансфузии. ПРОФИЛАКТИКА — критично: ВСЕГДА типирование донора и реципиента перед трансфузией (РБП-карты типирования крови — bedside test 5 мин; при сомнении — crossmatch); НИКАКИХ universal donors у кошек (в отличие от собак с DEA-1 negative). ТЕРАПИЯ при произошедшей реакции: немедленная остановка трансфузии, IV-кристаллоиды агрессивно (защита почек от пигментной нефропатии), кислород, дексаметазон 0.2 мг/кг IV однократно, эпинефрин 0.01 мг/кг IV при шоке, мониторинг коагулограммы, при ОПН — диализ. Прогноз серьёзный при массивной экспозиции.

Красные флаги

переливание без типирования AB/cross-match у кошки (катастрофа даже при первой трансфузии)
острый внутрисосудистый гемолиз/коллапс во время переливания (немедленно остановить)
гемоглобинурия → острое почечное повреждение
несовместимость вне AB (антиген Mik — только cross-match выявит)

Клинический разбор

Черновик: составлен автоматически по источникам и ещё не проверен ветеринарным врачом. Не заменяет приём врача.

Диагностика

Острая гемолитическая трансфузионная реакция у кошек из-за системы групп крови AB и наличия ЕСТЕСТВЕННЫХ аллоантител: кошки группы B имеют сильные природные анти-A антитела → переливание крови A группы кошке B вызывает острый, потенциально ФАТАЛЬНЫЙ внутрисосудистый гемолиз (даже при первой трансфузии!). Кошки A имеют слабые анти-B. Клиника во время/сразу после переливания: гипотензия, брадикардия/тахикардия, апноэ/диспноэ, саливация, рвота, дефекация/мочеиспускание, гемоглобинемия/гемоглобинурия, коллапс, остановка сердца. Диагноз: типирование крови донора и реципиента (AB) + перекрёстная проба (cross-match) ДО трансфузии; реакция = несоответствие золотой стандартвысокая информативность — У кошек ОБЯЗАТЕЛЬНО типирование AB перед любой первой трансфузией (нет «универсального донора», природные антитела). Тип B чаще у некоторых пород (британская/рекс/девон). Также учитывать антиген Mik (cross-match выявляет). Профилактика >> лечение
Типирование групп крови (AB) донора и реципиента + большая/малая перекрёстная проба ДО переливания; при реакции — немедленная остановка трансфузии и оценка гемолиза первая линиявысокая информативность — Cross-match выявляет несовместимости вне системы AB (напр. Mik). Профилактика — типирование/кросс-матч всегда

Лабораторные параметры

Группа крови AB + cross-match (до трансфузии); при реакции — гемоглобинемия/гемоглобинурия, ПЦО (плазма розовая), билирубин — несовместимость / признаки гемолиза = острая реакция срочно
Мониторинг витальных функций во время трансфузии (Т°, ЧСС, АД, дыхание) — острые изменения = остановить переливание срочно

Лечение

НЕМЕДЛЕННО остановить трансфузию при первых признаках реакции; поддержка: в/в кристаллоиды (поддержать перфузию/диурез, защита почек от гемоглобина), кислород, мониторинг — инфузия/поддержка — VERIFY DOSAGE · IV первая линия Остановка переливания — первый шаг. Поддержка перфузии/почек
Симптоматическая терапия шока/анафилактоидной реакции: адреналин при тяжёлой гипотензии/коллапсе, ± глюкокортикоид/антигистамин; контроль аритмий — адреналин/поддержка — VERIFY DOSAGE по Plumb's · IV/IM первая линия По тяжести; реанимационные мероприятия при остановке
ПРОФИЛАКТИКА (главное): всегда типировать AB и проводить cross-match перед трансфузией кошкам; использовать совместимую кровь — типирование + cross-match · — первая линия Профилактика несравнимо эффективнее лечения; реакция предотвратима

Прогноз: осторожный

Прогноз острой AB-несовместимой гемолитической реакции у кошек серьёзный — может быть молниеносно фатальной (острый внутрисосудистый гемолиз, шок, остановка сердца), даже при первом переливании из-за природных анти-A антител. При лёгкой реакции и немедленной остановке/поддержке возможно восстановление. Ключевое — это ПРЕДОТВРАТИМОЕ событие: типирование AB + cross-match исключают катастрофу. Совместимая трансфузия безопасна.

смертность: высокая при выраженной AB-несовместимости; минимальна при совместимой кровирецидив-риск: предотвратима типированием/cross-match; сенсибилизация повышает риск при повторных переливаниях

Источник: Bücheler & Giger, Vet Immunol Immunopathol 1993;38(3-4):283 (feline blood groups); ABCD Guidelines on Blood Transfusions 2022; Tocci, Vet Clin North Am Small Anim 2010;40(3):485; ACVIM Consensus on Transfusion Medicine; ISFM Blood Transfusion Guidelines

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.