Неполный перелом длинной кости (typically ulna, radius, или tibia) у котёнка <6 мес: одна кортекс ломается, противоположная сгибается без полного нарушения. Клиника: weight-bearing хромота лёгкая, локальная боль и припухлость. Rg: поднадкостничная гематома + угол между фрагментами без полного displacement. Лечение: внешняя иммобилизация (Robert Jones bandage или splint) на 3-4 нед; реже — хирургическая коррекция при значительной angulation >15°. Прогноз отличный, риск angular limb deformity при periosteal disturbance — мониторинг 6 нед.

Красные флаги

значимая угловая деформация → коррекция (иначе усилится при росте)
бережно к зонам роста при любой фиксации
высокий индекс подозрения — неполный перелом может быть малозаметным

Клинический разбор

Черновик: составлен автоматически по источникам и ещё не проверен ветеринарным врачом. Не заменяет приём врача.

Диагностика

Молодое животное (эластичная кость) с травмой; хромота/боль/отёк без полного нарушения непрерывности кости. Неполный перелом (надлом по типу "зелёной ветки") — кортикал ломается с одной стороны, противоположный остаётся интактным/изогнутым первая линияумеренная информативность — Характерен для незрелого скелета (гибкая кость). Может быть малосмещённым/малозаметным — высокий индекс подозрения при травме у молодых
Рентген поражённой кости в 2 проекциях ± сравнение с контралатеральной конечностью (неполная линия перелома, угловая деформация без полного смещения) золотой стандартвысокая информативность — Сравнительные снимки помогают выявить тонкий неполный перелом/угол. Оценить угловую деформацию (может потребовать коррекции)

Лабораторные параметры

Рентген (2 проекции + контралатераль) — неполная линия перелома, угловая деформация планово

Лечение

Наружная коаптация (гипс/лонгета/шина) при стабильном минимально деформированном неполном переломе — часто достаточно у молодых (быстрое сращение) — иммобилизация 3–4 нед · наружн. первая линия Молодая кость срастается быстро; стабильные greenstick часто заживают на коаптации. Контроль рентгеном
Репозиция ± внутренняя фиксация при значимой угловой деформации (риск нарастания деформации при росте) — иногда контролируемое завершение перелома для коррекции угла — хирургия/репозиция · хирургия Значимый угол требует коррекции — иначе деформация усилится с ростом. Бережно к зонам роста
Анальгезия (кошачьи дозы) + ограничение активности + контроль роста/оси конечности — анальгетики кошачьи — VERIFY DOSAGE · PO первая линия Контролировать ось конечности по мере роста

Прогноз: благоприятный

Прогноз отличный — неполные переломы у молодых животных срастаются быстро и хорошо, часто только на наружной коаптации. Основной риск — прогрессирование угловой деформации при значимом исходном изгибе, что может потребовать коррекции. Хороший остеогенный потенциал незрелого скелета обеспечивает быстрое заживление.

смертность: не летальное состояниерецидив-риск: низкий; следить за угловой деформацией при росте

Источник: Piermattei-Flo-DeCamp Brinker 5th ed.; Voss & Montavon 2009; Marcellin-Little DJ Pediatric orthopedics Vet Clin NA 2008

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.

Greenstick-перелом (incomplete) у юной кошки