Атопический синдром кошек (Feline Atopic Skin Syndrome, FASS)

IgE-опосредованная гиперчувствительность к энвайронментальным аллергенам (пыльца, клещи домашней пыли, плесени). У кошек проявляется одним из четырёх «реактивных паттернов» (ESVD/ECVD): милиарный дерматит, eosinophilic granuloma complex, симметричная самоиндуцированная алопеция, прурит головы и шеи. Сезонность вариабельна. Диагноз — клинический, после исключения паразитарных и пищевых причин (8-недельная элиминационная диета). IDT и сывороточные тесты — для подбора аллергенспецифической иммунотерапии. Лечение — циклоспорин 7 мг/кг/сут, оклацитиниб (off-label у кошек), глюкокортикоиды короткими курсами, ASIT.

Клинический разбор

Диагностика

• Клинический диагноз исключения + распознавание кожных реакционных паттернов золотой стандартвысокая информативность — FASS проявляется одним из 4 кожных паттернов: милиарный дерматит, самоиндуцированная алопеция, эозинофильный комплекс, экскориации головы/шеи. Диагноз — после исключения блошиной/пищевой аллергии и эктопаразитов/инфекций. ISFM/AAFP/ICADA
• Элиминационная диета (8 нед) + строгий контроль блох первая линиявысокая информативность — Пищевая и блошиная аллергия клинически неотличимы — обязательно исключить до диагноза FASS; аллерготестирование — для подбора ASIT, не для диагноза

Лабораторные параметры

• Цитология кожи/ушей — вторичная бактериальная/Malassezia-инфекция — лечить отдельно планово
• Соскобы/трихограмма — исключить Demodex gatoi/Otodectes/дерматофитию планово

Лечение

• Противозудные (ГКС / циклоспорин) — циклоспорин (зарег. для кошек) как стероид-сберегающий; ГКС для контроля обострений · PO первая линия Оклацитиниб/анти-IL-31 — данные у кошек ограниченнее, чем у собак. VERIFY DOSAGE/доступность в РФ
• Аллерген-специфическая иммунотерапия (ASIT) — по результатам аллерготестирования · SC первая линия Этиотропная терапия; модифицирует течение. VERIFY протокол
• Лечение вторичных инфекций + строгий контроль блох — антимикробная терапия по цитологии; круглогодичный контроль блох · топик/PO первая линия Блошиный компонент часто сосуществует
• Омега-3 + барьерный уход — ЭФА-добавки как адъювант · PO Поддерживающая мультимодальная стратегия

Прогноз: good-control

Хроническое пожизненное заболевание без излечения, но при мультимодальном ведении (противозудные ± ASIT + контроль инфекций/блох) большинство кошек хорошо контролируется с высоким качеством жизни. Обострения возможны; терапия пожизненная.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.