Расширение existing PRA-entry: генетическая стратификация. prcd-PRA (autosomal recessive, ген PRCD chr.9) — Лабрадор, Голден, Кокер, Пудель — поздняя манифестация 3-5 лет, ночная слепота → дневная. rcd1-PRA (PDE6B ген) — Irish Setter, рано 6-12 мес, быстрая прогрессия. XLPRA1/2 (X-linked, RPGR ген) — Сибирский хаски, Самоед, манифестация в кобелей 2-4 года. Cone-rod dystrophy — Standard Wirehaired Dachshund, ADAM9 ген, дневная слепота сначала. Диагноз: ERG (a-/b-волны снижены), офтальмоскопия (тапетальный hyperreflectivity, vascular attenuation), OCT (тонкие наружные сегменты). Генетический скрининг (OptiGen / Embark). Терапии нет, профилактика — DNA-test перед вязкой.
Красные флаги
- ошибочная факоэмульсификация вторичной катаракты (сетчатка не работает)
- разведение носителей (распространение в породе)
- путаница с SARDS (внезапная, не прогрессирующая месяцами) или внезапной слепотой иной этиологии
- недиагностированная сопутствующая глаукома при катаракте
Клинический разбор
Диагностика
- Прогрессирующая атрофия сетчатки — группа наследственных дегенераций фоторецепторов: prcd-PRA (прогрессирующая палочко-колбочковая дегенерация, аутосомно-рецессивная, многие породы — лабрадор, пудель, кокер), XLPRA (X-сцепленная), rcd1-rcd3 (ранние палочко-колбочковые дисплазии — ирландский сеттер rcd1 и др.), cone-rod dystrophy. Клиника: первично НИКТАЛОПИЯ (куриная слепота — ухудшение зрения в сумерках), прогрессирующая до полной слепоты; расширенные зрачки, «блестящие» глаза (тапетальная гиперрефлективность). Офтальмоскопия: тапетальная гиперрефлексия, ослабление/аттенуация сосудов сетчатки, бледность диска зрительного нерва. Подтверждение — ЭРГ (снижение/угасание ответов, рано — палочковых) и ГЕНЕТИЧЕСКИЙ тест (мутация по породе) золотой стандартвысокая информативность — Двустороннее симметричное, безболезненное, прогрессирующее. ЭРГ выявляет дисфункцию до видимых офтальмоскопических изменений. Генетический тест подтверждает конкретную форму и важен для разведения. Вторичная катаракта часто сопровождает поздние стадии (не оперировать — сетчатка нефункциональна)
- Офтальмоскопия (тапетальная гиперрефлексия, аттенуация сосудов, бледный диск), ЭРГ (дисфункция фоторецепторов), генетическое тестирование (порода-специфичная мутация) первая линиявысокая информативность — ЭРГ + генотип — окончательное подтверждение; критично перед факоэмульсификацией вторичной катаракты
Лабораторные параметры
- ЭРГ — снижение/угасание ответов (рано палочковых) = дисфункция фоторецепторов планово
- Генетический тест (prcd / XLPRA / rcd по породе) — мутация (гомозигота/гемизигота) = подтверждение/прогноз для разведения планово
Лечение
- Специфического лечения, останавливающего дегенерацию, нет — ведение и адаптация: консультирование владельца, обеспечение безопасной/постоянной среды для слепнущей собаки (собаки хорошо адаптируются) — нет специфической терапии · — первая линия Антиоксидантные добавки — недоказанная эффективность. НЕ оперировать вторичную катаракту (сетчатка нефункциональна)
- Генетическое консультирование/скрининг для разведения — исключение носителей из вязок (рецессивное/X-сцепленное наследование) — ДНК-скрининг производителей · — первая линия Профилактика на уровне породы — главная управляемая мера
Прогноз: осторожный
Прогноз для зрения неблагоприятный: прогрессирование до полной слепоты неизбежно (темп зависит от формы — некоторые ранние, как rcd1, быстрые; prcd медленнее). При этом качество жизни обычно сохраняется хорошим — собаки эффективно адаптируются к слепоте в стабильной среде. Системно заболевание не влияет на жизнь. Главная ценность диагноза — корректное консультирование и предотвращение бесполезной хирургии вторичной катаракты + разведенческий контроль.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.
Глазные болезнисобаки, 12 состояний
- Glaucoma вторичная (lens luxation / uveitis / intraocular tumour / hyphema)
- Anterior uveitis idiopathic vs systemic (этиологический алгоритм)
- Corneal ulcer melting (collagenolytic / keratomalacia)
- Cherry eye — пролапс железы 3-го века (gland of Nictitans / Harderian gland prolapse)
- Entropion / ectropion породо-специфические (Shar-Pei / Bulldog / Bloodhound / Cocker / Saint Bernard)
- Distichiasis / ectopic cilia (отличия от трихиаза)
- Pigmentary keratitis (брахицефальный кератопатический синдром)
- Retinal detachment — этиологическая классификация (rhegmatogenous / exudative / tractional)