Cherry eye — пролапс железы 3-го века (gland of Nictitans / Harderian gland prolapse)

Дислокация железы 3-го века из-за слабости retinacular прикрепления к periorbita. Породы: English Bulldog, Cocker, Beagle, Boston, Lhasa Apso, Mastiff, Shar-Pei. Часто двусторонний (40-60% последующий contra-lateral). Презентация: красная масса в медиальном кантусе, без боли, с/без эпифоры. Терапия — НЕ резекция железы (риск KCS позже на 30-50%!): хирург. репозиция (Morgan pocket-technique / orbital tacking / anchoring к периосту вентр. орбиты). Успех 70-90%, рецидив 5-20%. Поддерживающая artificial tears до выздоровления. Pre-op STT для baseline.

Клинический разбор

Диагностика

• Визуальный диагноз: розовая масса у медиального кантуса (выпавшая железа 3-го века) золотой стандартвысокая информативность — Cherry eye — пролапс слёзной железы третьего века. Гладкая округлая красно-розовая масса в медиальном углу. Предрасп. молодые брахицефалы (бульдоги, кокеры, бигль) и бирманские кошки. Часто двусторонне (последовательно). Железа важна для слёзопродукции (риск сухого кератоконъюнктивита). BSAVA/Ophthalmology
• Дифференциация с неоплазией/выворотом хряща 3-го века первая линияумеренная информативность — У молодых — обычно cherry eye; у возрастных — исключить опухоль 3-го века; оценить эверсию хряща

Лабораторные параметры

• Офтальмологич. осмотр (оба глаза) — пролабированная железа; оценить второй глаз (риск контралатерального) планово
• Тест Ширмера (исходная слёзопродукция) — база для оценки риска KCS планово

Лечение

• Хирургическое вправление железы (репозиция, НЕ удаление) — методики «карман» (pocket/Morgan) или заякоривание — сохранение железы · хирургия первая линия Сохраняющая операция предпочтительна; удаление железы повышает риск пожизненного KCS. Специализир./офтальмолог
• Противовоспалит./увлажняющая терапия до операции — местные смазки/противовоспалит. для защиты экспонированной железы · местно Временная мера до коррекции. VERIFY
• Избегать иссечения железы — удаление железы — устаревший подход, ведёт к KCS · менеджмент Не рекомендуется удалять железу

Прогноз: благоприятный

Прогноз хороший при своевременной хирургической репозиции с сохранением железы — нормальная функция и косметика в большинстве случаев. Возможен рецидив пролапса (требуется повторная фиксация). Удаление железы или длительный нелеченый пролапс повышают риск сухого кератоконъюнктивита. Часто поражается и второй глаз.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.