Преарестное состояние (peri-arrest) — распознавание надвигающейся остановки и превенция

Концепция preparedness & prevention RECOVER: большинство внутригоспитальных арестов предваряются документируемым ухудшением, и его распознавание эффективнее самой качественной СЛР. Красные флаги: прогрессирующая брадикардия у критического пациента, агональный или парадоксальный паттерн дыхания, внезапное угнетение ментального статуса, падение EtCO2 у интубированного, рефрактерная гипотензия, вагусные эпизоды при манипуляциях (окулярная/висцеральная стимуляция, санация глотки), некорригированные гиперкалиемия и гипоксемия. Тактика: не оставлять пациента без наблюдения, кислород, преоксигенация перед интубацией и седацией нестабильных, превентивный атропин при вагус-опосредованной брадикардии, коррекция волемии и электролитов, реверсия седативов при декомпенсации. Готовность: crash cart с регулярной ревизией, заранее рассчитанный дозовый лист СЛР на пациента, распределение ролей и регулярные командные тренировки — качество СЛР напрямую зависит от тренированности. Код-статус (реанимировать/нет) обсуждать с владельцем при поступлении критического пациента, а не в момент ареста. Арест, предотвращённый на преарестной стадии, прогностически несравнимо лучше любой СЛР.

Клинический разбор (диагностика, лечение, прогноз) для этого состояния пока не составлен.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.