Абдоминальный компартмент-синдром (интраабдоминальная гипертензия)

Устойчивое повышение интраабдоминального давления (ИАД) с новой органной дисфункцией. Этиология: септический перитонит, массивный асцит/гемоабдомен, GDV, обширная травма брюшной стенки, ушивание лапаротомии с натяжением, агрессивная объёмная ресусцитация с висцеральным отёком. Патогенез: компрессия каудальной полой вены → падение венозного возврата и сердечного выброса; краниальное смещение диафрагмы → рестрикция вентиляции, гипоксемия и гиперкапния; компрессия почечных сосудов → олигурия; спланхническая гипоперфузия → илеус, бактериальная транслокация. Диагностика: непрямое измерение через внутрипузырное давление (мочевой катетер); по адаптированным критериям WSACS интраабдоминальная гипертензия — устойчивое повышение ИАД, компартмент-синдром — выраженная гипертензия плюс новая органная дисфункция. Лечение: эвакуация выпота (абдоминоцентез), назо-/орогастральная декомпрессия, седация и анальгезия, нейромышечная релаксация у ИВЛ-пациентов, рестрикция дальнейшей волемической нагрузки; при рефрактерном течении — декомпрессивная лапаротомия с временным закрытием живота (open abdomen). Прогноз зависит от первопричины; нераспознанный синдром сопровождается высокой летальностью.

Клинический разбор (диагностика, лечение, прогноз) для этого состояния пока не составлен.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.