Ингаляционная травма дымом + отравление угарным газом (smoke inhalation)

Комбинированное поражение при пожаре: термическое повреждение верхних дыхательных путей (отёк гортани и глотки с риском обструкции, нарастающей часами), химическое повреждение нижних путей продуктами горения (акролеин, альдегиды, сажа → трахеобронхит, слущивание эпителия, мукозальные слепки, отсроченный ARDS) и системная асфиксия угарным газом, плюс цианиды при горении синтетики. Клиника: копоть в носовых ходах и ротоглотке, опалённые вибриссы, кашель, стридор, осиплость, тахипноэ; неврологические знаки CO-интоксикации — атаксия, угнетение вплоть до комы, судороги; «вишнёвая» окраска слизистых ненадёжна. Пульсоксиметрия ложно завышает сатурацию при карбоксигемоглобинемии — нужна ко-оксиметрия/газы крови. Лечение: немедленно 100% кислород (многократно укорачивает полупериод выведения COHb), ранняя интубация при прогрессирующем стридоре, бронходилататоры при бронхоспазме, туалет дыхательных путей, осторожная инфузионная поддержка; профилактические антибиотики и ГКС не рекомендованы; ИВЛ при развитии ARDS. Возможна отсроченная нейросеквела CO через дни-недели. Прогноз: при лёгкой экспозиции благоприятный; сочетание ожога дыхательных путей и комы — осторожный.

Клинический разбор (диагностика, лечение, прогноз) для этого состояния пока не составлен.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.