Острые гемолитические и фебрильные трансфузионные реакции (DEA 1, протокол TRACS)

Острая гемолитическая реакция — иммуноопосредованное внутрисосудистое разрушение донорских эритроцитов у сенсибилизированного реципиента: у собак нет клинически значимых естественных аллоантител к DEA 1, поэтому первая несовместимая трансфузия обычно переносится, но сенсибилизирует; повторная DEA 1-позитивная трансфузия DEA 1-негативному реципиенту опасна фульминантным гемолизом. Клиника: во время или вскоре после трансфузии — лихорадка, тахикардия, гипотензия, рвота, гемоглобинемия/гемоглобинурия, желтуха; осложнения — ОПП, ДВС. Тактика: немедленно остановить трансфузию, инфузионная поддержка, вазопрессоры при шоке, мониторинг диуреза и коагуляции; протокол TRACS — перепроверка идентификации компонента, повторное типирование, кросс-матч, оценка плазмы на гемолиз, посев компонента. Фебрильная негемолитическая реакция (FNHTR) — диагноз исключения: изолированный подъём температуры без гемолиза и контаминации, обусловлен лейкоцитами и цитокинами компонента; достаточно паузы/замедления и антипиретиков. Профилактика: типирование всех реципиентов, кросс-матч при повторных трансфузиях, лейкоредукция. Прогноз: FNHTR доброкачественна; гемолитическая реакция жизнеугрожающа.

Клинический разбор (диагностика, лечение, прогноз) для этого состояния пока не составлен.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.