Постреанимационный синдром (post-cardiac arrest care) — ведение после ROSC

Синдром глобальной ишемии-реперфузии после восстановления спонтанного кровообращения: аноксическое повреждение мозга, оглушение миокарда (stunning) с гипотензией и аритмиями, системный «sepsis-like» воспалительный ответ и персистенция причинной патологии. Клиника: кома/ступор, судороги, нестабильная гемодинамика, высокий риск повторного ареста в первые часы. Ведение по домену post-cardiac arrest care RECOVER: гемодинамическая оптимизация (целевое среднее АД, лактат-клиренс, вазопрессоры/инотропы по показаниям); контролируемая нормоксия — SpO2 94–98%, избегать как гипоксемии, так и гипероксии; нормокапния; температурный менеджмент — не допускать гипертермии, гипотермичных согревать медленно, у коматозных допустима лёгкая терапевтическая гипотермия; противосудорожная терапия при судорогах; нейропротективный уход (голова приподнята, без компрессии яремных вен), контроль глюкозы и электролитов. Мониторинг: серийная неврологическая оценка, непрерывная ЭКГ, АД, газы крови, лактат, диурез. Прогноз осторожный: большинство смертей после ROSC — в первые часы-сутки от рецидива ареста и энцефалопатии; динамика неврологического статуса информативнее одномоментной оценки.

Клинический разбор (диагностика, лечение, прогноз) для этого состояния пока не составлен.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.