Аберрантный конъюнктивальный нарост (aberrant conjunctival overgrowth — corneal occlusion syndrome)

Редкая, но специфичная для кролика патология: конъюнктивальная ткань прорастает поверх роговицы, постепенно перекрывая зрачок (corneal occlusion syndrome). Механизм неизвестен; описана связь с хроническим конъюнктивитом, Pasteurella и физической травмой. Клиника: постепенно нарастающее сосудистое «мясистое» образование на роговице, начиная с лимба. Диагностика: щелевая лампа; биопсия для исключения неоплазии. Лечение: хирургическое иссечение + кератопластика; без хирургии — неизбежная слепота. Высокая частота рецидива при неполном иссечении.

Клинический разбор

Диагностика

• Офтальмологический осмотр: кольцевидный нарост конъюнктивы, центростремительно надвигающийся на роговицу от лимба (псевдоптеригиум / эпикорнеальная мембрана), не сращён с роговицей в центре золотой стандартвысокая информативность — Aberrant conjunctival overgrowth (corneal occlusion syndrome) — идиопатическое разрастание конъюнктивы поверх роговицы; характерно для кроликов. Складка не прикреплена к подлежащей роговице (отличие от истинного птеригиума)
• Флуоресцеиновая проба (исключение язвы роговицы под наростом) + осмотр на предмет сопутствующего раздражителя вспомогательныйумеренная информативность — Исключить первопричину раздражения (энтропион, инородное тело, хронический кератит)

Лабораторные параметры

• Гистопатология иссечённой ткани (при рецидиве/атипии) — подтверждение конъюнктивальной природы, исключение неоплазии планово

Лечение

• Хирургическое иссечение наросшей конъюнктивальной мембраны ± фиксация конъюнктивы к склере / создание барьера — резекция аберрантной ткани под микроскопом; различные техники для профилактики рецидива · хирургия первая линия Метод выбора при окклюзии зрительной оси. Высокая склонность к рецидиву — простое иссечение часто недостаточно
• Местные ГКС / циклоспорин / митомицин-C (адъювант против рецидива) — по протоколу офтальмолога после иссечения · местно (глаз) Снижение рецидива разрастания. VERIFY DOSAGE; ГКС — только при интактной роговице
• Местные антибиотики-капли (профилактика инфекции послеоперационно) — хлорамфеникол/ципрофлоксацин 3×/сут 7–10 дней · местно (глаз) VERIFY DOSAGE

Прогноз: удовлетворительный

Прогноз для зрения удовлетворительный после иссечения, но характерна высокая частота рецидивов разрастания, нередко требующая повторных вмешательств и адъювантной терапии. Само по себе состояние не угрожает жизни; основная проблема — окклюзия зрительной оси и косметика.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.