Глаукома первичная буфтальмическая (NZW, Black Dutch — breed-specific congenital)

Аутосомно-рецессивная глаукома у New Zealand White (NZW) и Black Dutch кроликов — классическая генетическая модель для исследований. Клиника: бупофтальм (увеличение глазного яблока), роговичный отёк, слепота при прогрессировании. Развивается билатерально в возрасте 3–6 мес у гомозигот. Давление: тонометрия (рикошет-тонометр TonoVet) — ВГД >30 мм рт.ст. Лечение: снизить ВГД — дорзоламид 2% q8h местно; тимолол 0.5% q12h; карбоник ангидразы ингибиторы. При болезненном буфтальме — энуклеация. У клинически «нормальных» кроликов из поражённых пород — рутинная тонометрия q6 мес.

Клинический разбор

Диагностика

• Тонометрия (TonoVet/аппланационная) — измерение внутриглазного давления; буфтальм, увеличение глазного яблока, отёк роговицы золотой стандартвысокая информативность — Наследственная первичная (буфтальмическая) глаукома описана у New Zealand White (аутосомно-рецессивный bu-ген) и Black Dutch. Нормальное ВГД кролика ~15–23 мм рт. ст.; повышение подтверждает глаукому
• Гониоскопия + офтальмоскопия (оценка угла, экскавации диска, состояния хрусталика) вспомогательныйумеренная информативность — Дифференцировать первичную (врождённый дисгенез угла) от вторичной (увеит, люксация хрусталика, E. cuniculi)
• УЗИ глаза при непрозрачных средах вспомогательныйумеренная информативность — Оценка размера яблока, хрусталика, исключение неоплазии

Лабораторные параметры

• Тонометрия (ВГД) — >23–25 мм рт. ст. = повышенное; стойко высокое подтверждает глаукому срочно
• Серология E. cuniculi (исключение вторичной глаукомы) — положит. поддерживает вторичную причину планово

Лечение

• Дорзоламид (ингибитор карбоангидразы, местно) ± тимолол — дорзоламид 2% 1 капля 2–3×/сут; комбинация дорзоламид/тимолол по показаниям · местно (глаз) первая линия Снижение продукции внутриглазной жидкости. Эффект при первичной буфтальмической глаукоме часто временный. VERIFY DOSAGE
• Анальгезия (мелоксикам) при болезненном глазу — 0.3–0.5 мг/кг PO/SC q24h · PO/SC первая линия Глаукома болезненна. VERIFY DOSAGE
• Энуклеация / эвисцерация с интраокулярным протезом (при необратимой слепоте/боли) — хирургическое удаление болезненного слепого буфтальмичного глаза · хирургия Окончательное решение при неконтролируемой боли и слепоте — устраняет страдание

Прогноз: осторожный

Прогноз для зрения осторожный-неблагоприятный: первичная буфтальмическая глаукома прогрессирует, медикаментозный контроль обычно временный, часто заканчивается слепотой и буфтальмом. Прогноз для комфорта хороший после энуклеации болезненного глаза. Заболевание двустороннее/наследственное — исключить из разведения.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.