Тимома (thymoma) — краниальное средостение, паранеопластическая миастения

Опухоль эпителия тимуса в краниальном средостении; сигналмент — собаки среднего и старшего возраста, предрасположены лабрадоры и немецкие овчарки. Клиника: кашель, диспноэ, регургитация, синдром краниальной полой вены (отёк головы/шеи); ключевые паранеоплазии — приобретённая миастения гравис (мегаэзофагус, аспирационная пневмония) и гиперкальциемия; описан эксфолиативный дерматит. Диагностика: рентген/КТ грудной клетки (масса краниального средостения), УЗИ-контролируемая тонкоигольная аспирация; цитология — смесь мелких зрелых лимфоцитов и эпителиальных клеток; проточная цитометрия (коэкспрессия CD4+CD8+ лимфоцитов) помогает отличить от медиастинальной лимфомы; титр антител к рецепторам ацетилхолина при подозрении на миастению. Лечение: хирургическая тимэктомия (срединная стернотомия) — метод выбора; при нерезектабельности — лучевая терапия; кортикостероиды и антихолинэстеразные средства при миастении. Прогноз после полной резекции хороший, длительная выживаемость типична; наличие мегаэзофагуса с аспирацией существенно ухудшает исход; злокачественные инвазивные формы — осторожный прогноз.

Клинический разбор (диагностика, лечение, прогноз) для этого состояния пока не составлен.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.