Острый лимфобластный лейкоз (ALL)

Агрессивная неоплазия незрелых лимфоидных предшественников костного мозга с выходом бластов в кровь; средний возраст моложе, чем при CLL. Патогенез: клональная пролиферация бластов вытесняет нормальный гемопоэз → анемия, тромбоцитопения, нейтропения. Клиника: острая вялость, анорексия, лихорадка, бледность, петехии, умеренная лимфаденопатия и выраженная гепатоспленомегалия; течение стремительное. Диагностика: гемограмма — лимфоцитоз из бластных клеток (крупные, нежный хроматин, нуклеолы) на фоне цитопений; аспират костного мозга с высокой долей бластов; проточная цитометрия — ключ к отличию от лейкемизированной лимфомы стадии V и от AML (маркёр незрелости CD34, линейные маркёры CD3/CD21/CD79a; ALL обычно CD34+ в отличие от большинства лимфом). Лечение: индукционные CHOP-подобные протоколы (винкристин, циклофосфамид, доксорубицин, L-аспарагиназа, преднизолон), агрессивная поддержка — антибиотики при нейтропении, гемотрансфузии. Прогноз неблагоприятный: ремиссии короткие и неполные, выживаемость без лечения — дни-недели, с терапией — обычно недели-месяцы; резистентность и сепсис — типичные причины гибели.

Клинический разбор (диагностика, лечение, прогноз) для этого состояния пока не составлен.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.