Острый миелоидный лейкоз (AML)

Клональная неоплазия миелоидных предшественников (миелобласты, монобласты, мегакариобласты — подтипы по адаптированной FAB-классификации). Патогенез: блок дифференцировки + пролиферация бластов → миелофтиз с панцитопенией. Клиника: острая слабость, лихорадка, рецидивирующие инфекции, кровоточивость (петехии, экхимозы), гепатоспленомегалия; лимфаденопатия обычно слабее, чем при лимфоидных неоплазиях; возможна инфильтрация дёсен и глаз. Диагностика: гемограмма — бласты в крови, нерегенеративная анемия, тромбоцитопения, нейтропения; костный мозг с преобладанием бластов; цитохимия и проточная цитометрия (CD34+, миелоидные маркёры CD11b/CD14/MPO, отсутствие линейных лимфоидных) — обязательны для отличия от ALL, что принципиально прогностически; исключить лейкемоидную реакцию и иммуноопосредованные цитопении. Лечение: попытки индукции цитозин-арабинозидом в комбинациях с антрациклинами; интенсивная поддержка (гемотрансфузии, антимикробная терапия при фебрильной нейтропении). Прогноз крайне неблагоприятный: ответы редки и кратковременны, выживаемость обычно исчисляется днями-неделями; во многих случаях обоснован паллиатив/эвтаназия.

Клинический разбор (диагностика, лечение, прогноз) для этого состояния пока не составлен.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.