Хронический лимфоцитарный лейкоз (CLL)

Индолентная клональная пролиферация зрелых малых лимфоцитов; болезнь пожилых собак, нередко случайная находка при диспансеризации. Иммунофенотипы: T-клеточный (чаще всего гранулярные лимфоциты CD8+, T-LGL — происходит из селезёнки) и B-клеточный; у части B-CLL — моноклональная гаммапатия IgM (дифференцировать с миеломой и макроглобулинемией). Клиника: длительно бессимптомно; при прогрессии — вялость, спленомегалия, лимфаденопатия умеренная, цитопении при инфильтрации мозга. Диагностика: стойкий зрелоклеточный лимфоцитоз без реактивной причины (исключить эрлихиоз и хронические антигенные стимуляции!), проточная цитометрия для клональности/фенотипа, PARR при сомнении, аспират костного мозга. Лечение: при бессимптомном течении и умеренном лимфоцитозе — активное наблюдение (мониторинг гемограммы); показания к терапии — выраженный/растущий лимфоцитоз, цитопении, органомегалия, клиника; стандарт — хлорамбуцил + преднизолон перорально. Прогноз при зрелоклеточном CLL благоприятный, выживаемость обычно годы; настороженность к бластной трансформации (синдром Рихтера) с резким ухудшением.

Клинический разбор (диагностика, лечение, прогноз) для этого состояния пока не составлен.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.