Эозинофильный энтерит / гастроэнтерит

Породы: ротвейлер, немецкая овчарка, шарпей. Хроническая рвота/диарея + периферическая эозинофилия (не всегда). Биопсия — эозинофильный инфильтрат >30/HPF в lamina propria. Дифференциация: паразитоз (тщательно исключить — фекалии × 3, пробное противопаразитарное), пищевая гиперчувствительность (elimination diet), системный мастоцитоз, гипоэозинофильный синдром. Преднизолон 1-2 мг/кг ± циклоспорин при рефрактерности. Прогноз обычно хороший.

Клинический разбор

Диагностика

• Собака/кошка: хронич. рвота/диарея, потеря веса, ± утолщение кишечника при пальпации, иногда периферич. эозинофилия; эозинофильный гастроэнтерит — форма хронич. энтеропатии с эозинофильной инфильтрацией. Возможна связь с пищевой/паразитарной гиперчувствительностью или гиперэозинофильным синдромом первая линиясредняя информативность — Дифф.: паразиты (обязательно исключить/дегельминтизировать), пищевая гиперчувствительность, др. формы CE, лимфома, гиперэозинофильный синдром (особенно кошки, ротвейлеры). Эозинофилия крови непостоянна
• Биопсия ЖКТ с гистопатологией (эозинофильная инфильтрация) + ОАК (эозинофилия), фекальные тесты/дегельминтизация, кобаламин/фолат; оценка системного вовлечения (гиперэозинофильный синдром) золотой стандартвысокая информативность — Гистопатология подтверждает эозинофильную инфильтрацию. Обязательно исключить паразитов. Системная эозинофилия с органным поражением → гиперэозинофильный синдром (хуже прогноз у кошек)

Лабораторные параметры

• ОАК (эозинофилия) + гистопатология биоптатов — эозинофильная инфильтрация планово
• Фекальные тесты + эмпирич. дегельминтизация — исключить паразитов планово Обязательный шаг
• Кобаламин/фолат, оценка органов (печень/селезёнка/КМ при системной эозинофилии) — дефициты / гиперэозинофильный синдром планово

Лечение

• Дегельминтизация + элиминационная (гидролизат/новый белок) диета — базовая терапия (часто пищевой/паразитарный триггер) — VERIFY DOSAGE · PO первая линия Антипаразитарная обработка + строгая диета — первый шаг. Многие случаи отвечают
• Глюкокортикоиды (преднизолон) для контроля воспаления при недостаточном ответе на диету; иммуносупрессивная эскалация/химиотерапия при гиперэозинофильном синдроме — VERIFY DOSAGE · PO Стероиды эффективны при эозинофильном воспалении. Гиперэозинофильный синдром (особенно кошки) агрессивнее, хуже отвечает

Прогноз: удовлетворительный

Прогноз от хорошего до осторожного: изолированный эозинофильный гастроэнтерит часто отвечает на дегельминтизацию, строгую диету и глюкокортикоиды с длительным контролем. Прогноз ухудшается при гиперэозинофильном синдроме с системным органным поражением (особенно у кошек), который агрессивен и плохо отвечает на терапию. Обязательно исключить паразитарный триггер.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.