Нитратное/нитритное отравление КРС (Nitrate/Nitrite Poisoning)

Нитраты корма (подорожник, кукуруза, просо, сорго, овёс при стрессе засухи + избыток азотных удобрений) конвертируются в нитриты рубцовой микрофлорой → метгемоглобин → тканевая гипоксия. Острое течение при нитратах > 0,5% СВ рациона. Клиника: слюнотечение, сильное беспокойство, атаксия, мышечная дрожь, цианоз слизистых (серо-коричневые), частое дыхание, кровь коричневого цвета (метгемоглобинемия), гибель за 30–60 мин при отсутствии помощи. Хроническое: снижение удоя, аборты, задержка роста. Диагностика: полевой тест — мазок крови коричневого цвета, не краснеет от воздуха (в N крови краснеет); дифениламин-тест кормов (синее окрашивание), лаборатория: нитрат крови > 20 мкг/мл, MetHb% > 30%. Лечение: метиленовый синий 1–2% раствор 4–8 мг/кг в/в медленно (восстанавливает Hb через NADPH-метгемоглобин-редуктазу); аскорбиновая кислота 30 мг/кг в/в; кислород. При лёгкой форме — удалить от корма. Профилактика: нитратный тест кормов до скармливания, ограничение кормления stressed-зерном, не выпасать натощак на перекормленных азотом пастбищах.

Клинический разбор

Диагностика

• Клиника (острая одышка, слабость, атаксия, шоколадно-бурая ('кофейная') окраска крови и слизистых — метгемоглобинемия) + анамнез (нитратонакапливающие корма, азотные удобрения, нитратная вода) первая линиявысокая информативность — Шоколадно-коричневый цвет венозной крови, не алеющий на воздухе — патогномоничный признак метгемоглобинемии. Гибель быстрая (часы)
• Дифениламиновый тест (на нитраты) кормов/воды/жидкости из глаза/рубца + измерение метгемоглобина крови золотой стандартвысокая информативность — Полевой дифениламиновый/'drop test' на корм, воду, водянистую влагу глаза, сыворотку. Лабораторно — нитрат/нитрит в воде/корме и метгемоглобин
• Посмертно: бурая кровь, водянистая влага глаза/жидкость рубца на нитраты (стабильны), общая гипоксическая картина вспомогательныйумеренная информативность — Образцы глазной жидкости и содержимого рубца информативны посмертно; быстро доставить/заморозить

Лабораторные параметры

• Метгемоглобин крови (% от Hb) — >30–40% — тяжёлые клинические признаки; >80% обычно летально немедленно (STAT)
• Нитрат/нитрит в корме (сухое в-во) и воде — корм >1% NO3 (10000 ppm) опасен; вода >100–200 мг/л NO3-N — риск срочно
• Нитраты во влаге глаза / содержимом рубца (посмертно) — повышенный уровень подтверждает интоксикацию срочно

Лечение

• Метиленовый синий (methylene blue) 1% раствор — антидот — 4–22 мг/кг (часто ~4–8 мг/кг для КРС) медленно IV, при необходимости повторить · IV (медленно) первая линия Восстанавливает метгемоглобин в гемоглобин. Повторять по клинике/уровню метгемоглобина. Соблюдать сроки убоя/молока. VERIFY DOSAGE для КРС
• Немедленное прекращение доступа к подозрительному корму/воде всему стаду — изоляция источника, замена корма/воды · менеджмент первая линия Снижает дальнейшие потери; часто страдает несколько животных одновременно
• Поддерживающая терапия: покой, минимизация движения, кислород, инфузия — изотонические растворы IV; ограничить нагрузку · IV / уход первая линия Стресс и движение усугубляют гипоксию; нельзя гонять/беспокоить животных
• Снижение перехода нитрата в нитрит в рубце (по показаниям) — минеральное масло / разбавление содержимого рубца по ситуации · PO Вспомогательно; основа — антидот + устранение источника. VERIFY DOSAGE

Прогноз: удовлетворительный

При раннем введении метиленового синего и устранении источника животные быстро восстанавливаются. Без лечения тяжёлые случаи гибнут за часы от тканевой гипоксии. У стельных возможен поздний аборт из-за гипоксии плода даже после выздоровления матери.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.