Мочевинное отравление КРС (Urea / NPN Toxicity)

Передозировка карбамида (мочевины) в рационе или случайный доступ к мешкам с удобрением. Рубцовая уреаза гидролизует мочевину → NH₃; при pH рубца > 7 аммиак всасывается → аммиачная токсемия. Смертельная доза: > 0,3–0,5 г/кг МТ у голодных или необученных животных. Клиника: симптомы развиваются за 30–60 мин после поедания: нарастающее беспокойство, тремор, интенсивное слюнотечение, тимпания, тетанические судороги, апноэ, гибель в коме. Запах аммиака из ротовой полости. Диагностика: анамнез (доступ к мочевине), клиника, аммиак крови > 1 мкмоль/мл, рН рубца > 8,0. Лечение: срочно — ледяная вода 25–30 л через зонд (снижает рН рубца → уреаза ингибируется, NH₃ → NH₄⁺ не всасывается); уксусная кислота 5% 3–5 л per os через зонд (закисление рубца); руменотомия при тяжёлом вздутии; диализ/инфузия при системной токсемии. Профилактика: постепенный (3–4 нед) переход на мочевиносодержащий рацион (≤ 1% от СВ); лизунцы только адаптированным животным; хранение удобрений отдельно.

Клинический разбор

Диагностика

• Анамнез (передозировка мочевины/НПА в рационе, неадаптированные животные, плохое смешивание) + острая клиника (мышечный тремор, саливация, тимпания, бронхоспазм, судороги, гибель за 0.5–4 ч) первая линиявысокая информативность — Аммиачная интоксикация: быстрое развитие нервно-мышечных признаков после поедания. Высокий pH рубца — ключевой ориентир
• pH содержимого рубца + аммиак крови/рубцовой жидкости золотой стандартвысокая информативность — pH рубца >7.5–8.0 (щелочной) + резкий запах аммиака. Повышенный аммиак крови. Образцы быстро портятся — анализировать/замораживать немедленно
• Посмертно: запах аммиака от содержимого рубца, отёк лёгких, быстрая аутолитическая картина вспомогательныйумеренная информативность — Резкий аммиачный запах при вскрытии рубца; уровень аммиака в глазной жидкости/рубце

Лабораторные параметры

• pH рубцовой жидкости — >7.5–8.0 — щелочной, согласуется с аммиачной интоксикацией немедленно (STAT)
• Аммиак крови / рубцовой жидкости — резко повышен; кровь NH3 >1–2 мг/дл — токсично немедленно (STAT)
• Газы крови / лактат (метаболический ацидоз, гипоксия) — ацидоз и гиперлактатемия в терминальной фазе срочно

Лечение

• Холодная слабокислая жидкость в рубец (уксусная кислота / столовый уксус, разбавленный, + большой объём холодной воды) — ≈4 л 5% уксусной кислоты + 20–40 л холодной воды внутрь/через зонд (по массе) · PO / руменоцентез-зонд первая линия Снижает pH рубца (тормозит уреазу, переводит аммиак в неабсорбируемый аммоний) и холодом замедляет реакцию. Повторять по pH. VERIFY DOSAGE / объём по массе
• Устранение источника — изъять мочевину/НПА-содержащий корм у всего стада — немедленное прекращение доступа · менеджмент первая линия Часто страдает группа; предотвратить новые случаи
• Поддерживающая терапия: борьба с тимпанией, противосудорожные, инфузия, кальций по показаниям — симптоматически (диазепам при судорогах; р-р кальция при подозрении на сопутствующую гипокальциемию) · IV/IM первая линия Купировать тимпанию (зонд/троакар), стабилизировать. VERIFY DOSAGE
• Профилактика: постепенная адаптация к НПА, точное дозирование (<1% рациона / по адаптации), равномерное смешивание, доступ к углеводам — адаптационный ввод мочевины, ограничение дозы · кормление Основная мера — корректное кормление; неадаптированные животные особо чувствительны

Прогноз: осторожный

Течение сверхострое — многие животные гибнут до начала лечения (минуты-часы). При раннем закислении рубца и устранении источника возможно спасение. Прогноз тем хуже, чем выше pH рубца и тяжелее судороги на момент вмешательства.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.