Крестовник / Senecio spp. — пирролизидиновые алкалоиды, гепатоцирроз КРС

Senecio jacobaea, S. vulgaris, S. riddellii и другие виды. У КРС сeneciosis проявляется преимущественно как хроническое гепатотоксическое заболевание (реже, чем у лошадей). PA → пирролы → мегалоцитоз гепатоцитов, bridging fibrosis, цирроз. Клиника: потеря веса, желтуха, фотодерматит (депигментированные зоны кожи), вентральный отёк (гипоальбуминемия), нарушения поведения (ГЭ), диарея. Может имитировать печёночную форму фасциолёза. Диагностика: биопсия печени (мегалоцитоз + фиброз) + ГГТ. Лечение нет специфического при выраженном фиброзе; убрать источник, поддерживающая. У КРС часть животных могут выжить при ранней элиминации источника (большая регенеративная способность печени КРС vs лошадь).

Клинический разбор

Диагностика

• Анамнез (выпас/скармливание сена с крестовником Senecio, кумулятивное поступление) + клиника хронической печёночной недостаточности (потеря веса, желтуха, фотосенсибилизация, гепатоэнцефалопатия/нервные явления, тенезмы, диарея) + биохимия печени + биопсия печени золотой стандартвысокая информативность — Пирролизидиновые алкалоиды → мегалоцитоз гепатоцитов, фиброз/цирроз, билиарная гиперплазия. Кумулятивный гепатотоксикоз с отсроченным проявлением. Печёночная энцефалопатия, фотодерматит
• Биопсия печени (мегалоцитоз, фиброз, желчная пролиферация — патогномонично) + биохимия (ГГТ, ГЛДГ, АСТ, билирубин, жёлчные кислоты, аммиак) первая линиявысокая информативность — Гистология печени — наиболее специфична. Повышенные печёночные ферменты и жёлчные кислоты/аммиак подтверждают недостаточность

Лабораторные параметры

• Печёночные ферменты (ГГТ, ГЛДГ, АСТ), билирубин — ↑ГГТ/ГЛДГ + ↑билирубин = гепатопатия/холестаз срочно
• Жёлчные кислоты / аммиак — ↑жёлчные кислоты/аммиак = печёночная недостаточность/энцефалопатия срочно
• Биопсия печени (гистология) — мегалоцитоз + фиброз + билиарная гиперплазия = ПА-токсикоз планово

Лечение

• Немедленное устранение источника (убрать крестовник из рациона/пастбища, не скармливать контаминированное сено) — исключить Senecio из корма и выпаса · менеджмент первая линия Главная мера — прекращение поступления токсина. Поражение печени кумулятивно и часто необратимо
• Поддерживающая гепатопротекция и симптоматика (гепатопротекторы, низкобелковый рацион при энцефалопатии, защита от солнца при фотосенсибилизации) — поддержка функции печени; укрытие от УФ; коррекция энцефалопатии · комплексно первая линия Специфического антидота нет; лечение симптоматическое/поддерживающее
• Коррекция гепатоэнцефалопатии (снижение аммиака — лактулоза, низкобелковый рацион) — лактулоза по массе; ограничение белка · перорально VERIFY DOSAGE; при нервных явлениях печёночного генеза
• Профилактика стада: контроль пастбищ (уничтожение крестовника), контроль качества сена/силоса — агротехническая борьба с Senecio, проверка кормов · менеджмент первая линия Профилактика — основа; крестовник в сене сохраняет токсичность

Прогноз: неблагоприятный

Прогноз неблагоприятный при развившейся клинике — поражение печени (фиброз/цирроз) кумулятивно и необратимо, выраженная печёночная недостаточность фатальна. Животные с клиническими признаками обычно гибнут или выбраковываются. Часть стада с субклиническим поражением может иметь скрытое прогрессирование. Главное — раннее устранение токсина и профилактика.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.