Субклинический кетоз КРС (Subclinical Ketosis — SCKT)

Гиперкетонемия без клинических признаков кетоза: β-гидроксибутират (BHBA) крови 1,2–2,9 ммоль/л в первые 2 нед после отёла. Встречаемость: 20–40% молочных коров. Клинический кетоз (BHBA ≥ 3 ммоль/л) — отдельная нозология (уже в BH-cattle). SCKT усугубляет: риск эндометрита (+3,5×), кист яичников (+2,5×), смещения сычуга (LDA +2×), ламинита; снижает надой на 1–2 кг/день, иммунный ответ. Диагностика: экономически обоснованный скрининг на 3–14-й день п/р: экспресс-тест Keto-Test (молоко) при BHBA пороге 0,15 ммоль/л в молоке; Precision Xtra глюкометр (BHBA в крови); программы SMART Sampler. Лечение: пропиленгликоль 300 мл/день через зонд × 5 дней (глюкопластический эффект) снижает BHBA на 25–35%. Профилактика: BCS 3,0–3,25 при отёле (< 3,5!), транзитный рацион с НДК 32–35%, пропиленгликоль профилактически у высокорисковых коров (BCS > 3,5) с 3 нед до отёла × 3 нед после. Мониторинг: если стадо-распространённость SCKT > 15% → аудит рациона транзитного периода.

Клинический разбор

Диагностика

• Определение β-гидроксибутирата (BHB) крови — золотой стандарт диагностики субклинического кетоза золотой стандартвысокая информативность — Ранняя лактация (первые 3–6 нед). Порог субклинического кетоза BHB ≥1,2–1,4 ммоль/л при отсутствии клиники. Прикоровый прибор (handheld BHB-метр) удобен в поле
• Мониторинг стада (BHB у выборки свежеотелившихся, тест-полоски молока/мочи на кетоны) первая линияумеренная информативность — Полоски на ацетоацетат в молоке/моче — скрининг (ниже чувствительность, чем BHB крови). Распространённость >15 % стада = проблема транзита

Лабораторные параметры

• β-гидроксибутират (BHB) крови — ≥1,2–1,4 ммоль/л = субклинический кетоз; ≥3,0 = клинический срочно
• НЭЖК (NEFA) — пред-/постотельный энергобаланс — NEFA >0,7 ммоль/л (постотёл) / >0,3 (предотёл) = отрицательный энергобаланс планово
• Глюкоза крови — гипогликемия сопутствует планово

Лечение

• Пропиленгликоль (глюкогенный предшественник) перорально — 300–400 мл перорально 1 раз/сут 3–5 дней · перорально первая линия Препарат выбора при субклиническом кетозе. VERIFY DOSAGE; драйв на восстановление глюкозы
• Глюкоза 40 % IV (при выраженной гипогликемии) — 500 мл 40 % декстрозы IV (≈ кратковременный эффект) · IV Эффект кратковременный; лучше комбинировать с пропиленгликолем. VERIFY DOSAGE
• Коррекция рациона транзитного периода / менеджмент (энергетическая плотность, контроль BCS, монензин-болюс где разрешён) — сбалансированный рацион сухостоя и раннего раздоя; контроль BCS 3,0–3,5 · кормление первая линия Профилактика — основа. Монензин (контролируемый рилиз-болюс) снижает кетоз там, где зарегистрирован
• Глюкокортикоиды/инсулин — по показаниям при рефрактерности — редко при субклинике; дексаметазон по схеме при клиническом кетозе · IM VERIFY DOSAGE; глюкокортикоиды осторожно (иммуносупрессия)

Прогноз: благоприятный

Субклинический кетоз обратим при своевременной коррекции, прогноз для коровы хороший. Однако нелеченый ассоциирован с ↓молочной продуктивности, ↓фертильности, ↑риском смещения сычуга, метрита, мастита и перехода в клинический кетоз. Высокая распространённость в стаде — индикатор проблем транзитного менеджмента.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.