Гипомагниемия стельных / сухостойных коров (Dry Cow Hypomagnesaemia)

Снижение магния в сыворотке < 0,74 ммоль/л у сухостойных коров (отдельно от пастбищной тетании, уже описанной в BH). Встречается в сухостойный период при кормлении рационами с высоким K/Na, низким Mg. Отличие от пастбищной тетании: не острый спазм, а хроническое субклиническое снижение Mg → потенцирует риск родильного пареза (Ca-транспорт зависит от Mg), снижает иммунный ответ, усугубляет ОЭБ. Mg не депонируется в костях в доступной форме → суточное поступление критично. Диагностика: Mg сыворотки < 0,74 ммоль/л; Mg мочи < 1 ммоль/л (высокочувствительный маркер дефицита). Лечение: MgO (оксид магния) 60–80 г/голову/день в корм или воду. При острой гипомагниемии: Mg₂SO₄ 50% 200 мл п/к медленно (риск кардиотоксичности при в/в быстро!). Профилактика: Mg ≥ 0,35% сухого вещества рациона в транзит; ограничение K < 1,5%.

Клинический разбор

Диагностика

• Клиника (нервно-мышечная возбудимость, гиперестезия, мышечные фасцикуляции, тетания, судороги, агрессивность; внезапная гибель — пастбищная тетания) + определение магния крови/мочи/ликвора золотой стандартвысокая информативность — «Пастбищная тетания / grass staggers». Часто на молодых бурно растущих пастбищах (↑K, ↓Mg), в холодную погоду. Сухостойные/лактирующие. Часто сочетается с гипокальциемией
• Магний сыворотки (и ликвора/стекловидного тела посмертно) первая линиявысокая информативность — Mg сыворотки <0,65 ммоль/л = гипомагниемия. Посмертно — Mg стекловидного тела/мочи стабильнее

Лабораторные параметры

• Магний сыворотки — <0,65 ммоль/л = гипомагниемия; <0,4 — тяжёлая немедленно (STAT)
• Кальций сыворотки — часто сопутствует гипокальциемия (Ca <2,0 ммоль/л) немедленно (STAT)
• Магний мочи (мониторинг стада) — низкая экскреция Mg = дефицит поступления планово

Лечение

• Магния сульфат подкожно (медленное всасывание) — при остром приступе — 200–400 мл 25 % MgSO₄ SC в несколько точек · SC первая линия VERIFY DOSAGE; SC-депо для пролонгации. Избегать быстрого IV чистого Mg — кардиотоксичность/остановка сердца
• Комбинированный Ca-Mg раствор IV медленно (при тетании с гипокальциемией) — Ca-борглюконат + Mg раствор IV ОЧЕНЬ медленно под аускультацией сердца · IV первая линия VERIFY DOSAGE; быстрое введение Mg/Ca = аритмия/остановка. Седация при судорогах
• Седация при судорогах (ксилазин/пентобарбитал малыми дозами) — по показаниям при выраженных судорогах перед/во время коррекции · IV/IM VERIFY DOSAGE; стабилизировать перед/во время инфузии
• Профилактика стада: дотация магния (оксид магния в рацион, болюсы, минеральные подкормки), менеджмент пастбищ (↓избытка K/N, подкормка) — оксид магния в рацион ежедневно (Mg не депонируется — нужна постоянная дотация) · перорально первая линия Профилактика критична — Mg не запасается в организме, требует ежедневного поступления

Прогноз: удовлетворительный

При раннем выявлении и осторожной коррекции прогноз благоприятный. Однако острая тетания часто заканчивается внезапной гибелью до начала лечения, а сама терапия рискованна (кардиотоксичность Mg/Ca при быстром введении). Профилактика дотацией магния гораздо надёжнее лечения.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.