Бактериальный цистит

Часто вторичен к bladder sludge, мочекаменной болезни, encephalitozoon-нефриту. Возбудители: Pasteurella, E. coli, Pseudomonas (характерно для slobbers и хронически больных). Странгурия, гематурия, частые малые порции мочи, perineal staining. Диагноз: cystocentesis-моча на ОА + микробиологию + чувствительность. Лечение: триметоприм-сульфа 30 мг/кг BID или энрофлоксацин 10–20 мг/кг SID 3–4 нед, увеличение влаги в диете, контроль Ca-обмена. НЕЛЬЗЯ амоксициллин/клавулановую кислоту — фатальный enterotoxemia.

Клинический разбор

Диагностика

• Кролик: дизурия/странгурия, частое мочеиспускание малыми порциями, гематурия, мочевой скальдинг промежности, поза напряжения, иногда болезненность пузыря; бактериальный цистit (воспаление мочевого пузыря), часто восходящая инфекция, нередко на фоне предрасполагающих факторов — bladder sludge/уролитиаз, неполное опорожнение (ожирение, гиподинамия, артроз), сахарный диабет редко первая линиясредняя информативность — Дифф.: bladder sludge/уролитиаз (часто сопутствуют!), пиелонефрит (системные признаки), endometrial venous aneurysm у самок, неоплазия. Часто вторичен к осадку/камням — искать предрасполагающие факторы. Нормальная мутная Ca-моча кролика ≠ цистит
• Анализ мочи (пиурия, бактериурия, гематурия, кристаллы) + посев с чувствительностью (предпочтительно цистоцентез), УЗИ/рентген (исключить sludge/камни/предрасполагающие факторы), оценка функции почек при системных признаках золотой стандартвысокая информативность — Посев мочи (цистоцентезом) с чувствительностью направляет терапию. Обязательно исключить сопутствующие sludge/камни (частая первопричина). Дифференцировать от верхних путей

Лабораторные параметры

• Анализ мочи + посев с чувствительностью (цистоцентез) — пиурия + бактериурия; возбудитель + чувствительность планово
• УЗИ/рентген мочевого пузыря — сопутствующий sludge / камни / предрасполагающие факторы планово

Лечение

• Антибиотикотерапия по посеву/чувствительности (безопасные для кролика классы — фторхинолоны, триметоприм-сульфаниламиды), адекватный курс; регидратация (разжижение мочи, диурез), анальгезия, лечение сопутствующего sludge/камней — VERIFY DOSAGE (АБ по посеву; курс) · PO (безопасные классы) первая линия Антибиотик по чувствительности. У кролика избегать опасных пероральных антибиотиков. Регидратация и лечение предрасполагающих факторов (sludge/камни) для профилактики рецидива
• Устранение предрасполагающих факторов: коррекция рациона (снижение Ca, больше воды), снижение веса/повышение активности (улучшение опорожнения пузыря), лечение артроза/боли, мешающих нормальной позе; контроль излечения повторным анализом/посевом — менеджмент · диетически/этиотропно Профилактика рецидива через устранение sludge/камней, гидратацию, вес и активность. Контроль излечения посевом

Прогноз: благоприятный

Прогноз хороший при целенаправленной (по посеву) антибиотикотерапии и устранении предрасполагающих факторов. Поскольку цистит у кроликов часто вторичен к bladder sludge/уролитиазу и неполному опорожнению пузыря, долгосрочный успех зависит от коррекции рациона (кальций, вода), веса, активности и сопутствующей урологической патологии; без этого рецидивы часты.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.