Цистолитиаз (мочепузырные камни — calcium carbonate dominantly)

У меринов чаще из-за длинной уретры. Stranguria, гематурия в конце мочеиспускания, постуральная поза с напряжением, сцарапывание препуция. Ректальная пальпация + транс-абдоминальная/трансректальная УЗИ + цистоскопия. Состав 90% CaCO3 ± Ca-Mg-фосфат. Хирургическое удаление: laparocystotomy у меринов, perineal urethrotomy у жеребцов; кобылы — per vaginam при < 7 см. Профилактика: снижение Ca в рационе, подкисление мочи диск.

Клинический разбор

Диагностика

• Рентген (карбонат кальция рентгеноконтрастен) + клиника золотой стандартвысокая информативность — У травоядных экзотов (кролик/морская свинка) моча богата карбонатом кальция; камни хорошо видны рентгенологически. Клиника: гематурия, странгурия, поза, болезненность. Quesenberry & Carpenter
• УЗИ + ОАМ первая линияумеренная информативность — Оценка осадка (sludge) vs камни, толщина стенки пузыря, сопутствующий цистит

Лабораторные параметры

• ОАМ (гематурия, кристаллы CaCO3, посев) — гематурия + кристаллурия; исключить инфекцию планово
• Кальций крови (ионизированный) + биохимия — оценка кальциевого обмена; почечная функция планово У кролика кальциевый метаболизм диет-зависим

Лечение

• Цистотомия (удаление камней) — хирургическое удаление мочепузырных конкрементов · хирургия первая линия Карбонат-кальциевые камни не растворяются — удаление. Поддержка ЖКТ периоперационно (риск стаза). VERIFY
• Коррекция диеты (снижение кальция) + повышение гидратации — сено-основной рацион, ограничение Са-богатых кормов/добавок, стимуляция питья/влажная зелень · PO/менеджмент первая линия Диетический контроль кальция — основа профилактики у кролика. VERIFY
• Анальгезия + поддержка ЖКТ-моторики — мелоксикам (анальгезия), прокинетики, обеспечить аппетит · PO/SC первая линия Боль и анорексия → GI-стаз. VERIFY DOSAGE по Carpenter exotic

Прогноз: благоприятный при постоянном контроле

После удаления и коррекции диеты/гидратации прогноз благоприятный, но рецидив част без контроля кальция и достаточного объёма мочи. Обструкция уретры (чаще самцы) — неотложна. Периоперационный GI-стаз — главный риск.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.