Часто компонент эндометрита. Гнойные/мукоидные выделения, шейка отёчная гиперемированная при vaginoscopy. Цитология/посев. Локальное промывание антисептиком (хлоргексидин 0.05%) + системные/локальные АБ. Влияет на conception rate; лечение до случки.
Красные флаги
- оценить структуру шейки (лацерации/спайки) — влияют на фертильность и требуют хирургии
- часто сопутствует эндометриту — лечить совместно
- посев для целевой антибиотикотерапии
Клинический разбор
Диагностика
- Кобыла/самка: воспаление шейки матки — отёк, гиперемия, выделения, болезненность; ассоциировано с цервикальными лацерациями/спайками, инфекцией, частью эндометрита/метрита, после трудных родов/осеменения. Может нарушать фертильность (барьер/восходящая инфекция матки) первая линиясредняя информативность — Часто сопутствует эндометриту/после родовой травмы. Дифф.: цервикальные лацерации/спайки, метрит, вагинит, опухоль. Оценить в контексте фертильности
- Вагиноскопия/спекулюм-осмотр шейки + мануальная оценка (лацерации/спайки), цитология/посев цервикальных/маточных выделений, исключение сопутств. эндометрита (биопсия/цитология матки) золотой стандартвысокая информативность — Визуальный осмотр + посев направляют терапию. Оценить целостность шейки (лацерации/спайки) и сопутствующий эндометрит
Лабораторные параметры
- Вагиноскопия/мануальный осмотр шейки — воспаление/лацерации/спайки планово
- Цитология + посев выделений + чувствительность — воспалит. клетки + патоген планово
- Оценка сопутств. эндометрита (цитология/биопсия матки) — сопутств. воспаление матки планово
Лечение
- Целевая терапия по посеву: системные/местные антибиотики при инфекции; противовоспалительные; лечение сопутств. эндометрита — VERIFY DOSAGE · системно/местно первая линия Антибиотик по чувствительности. Лечить вместе с эндометритом если есть
- Коррекция первопричины: репарация цервикальных лацераций / рассечение спаек хирургически при структурном дефекте; устранение источника восходящей инфекции — хирургия по показаниям · хирургия/управление Структурный дефект шейки (лацерация/спайки) требует хирургич. коррекции для восстановления фертильности
Прогноз: благоприятный
Прогноз благоприятный для неосложнённого воспалительного/инфекционного цервицита при целевой антимикробной и противовоспалительной терапии, особенно с лечением сопутствующего эндометрита. Прогноз для фертильности зависит от наличия структурных повреждений шейки (лацерации, спайки), которые могут требовать хирургической коррекции. Хронические/структурные изменения снижают плодовитость.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.
Репродукциялошади и пони, 37 состояний
- Cervical adhesions / лацерации
- Persistent corpus luteum (prolonged diestrus)
- Варикоцеле жеребца (testicular varicocele)
- Перекрут семенного канатика (testicular torsion)
- Приапизм / parафимоз / penile paralysis
- Persistent hymen / vestibulovaginal stricture
- Постпартумное кровотечение из маточной артерии (broad-ligament hematoma / uterine artery rupture)
- Перекрут матки (uterine torsion)