Persistent corpus luteum (prolonged diestrus)

Diestrus длится >16 дней, ovariectomy не показана. Причины: ранняя эмбриональная потеря после maternal recognition, неполный лютеолиз. Trans-rectal УЗИ — CL присутствует, фолликулы <25 мм. Лечение: PGF2α (динопрост 5-10 мг IM) — индуцирует лютеолиз и возврат в эструс через 3-5 дней.

Клинический разбор

Диагностика

• Кобыла: удлинённый диэструс — отсутствие возврата в охоту дольше нормального межовуляторного интервала из-за персистирующего жёлтого тела (продолжающаяся секреция прогестерона). Причины: неудачный лютеолиз (недостаток/несвоевременность PGF2α эндометрия), ранняя эмбриональная гибель после распознавания беременности, эндометрит, диэструсная овуляция. НЕ беременна первая линиясредняя информативность — Кобыла «не приходит в охоту» при отсутствии беременности. Дифф.: беременность (ИСКЛЮЧИТЬ обязательно!), сезонный анэструс, силент-эструс, ГКО яичника
• Трансректальное УЗИ (жёлтое тело на яичнике, тонус матки/закрытая шейка как при прогестероновом влиянии, ОТСУТСТВИЕ беременности) + прогестерон >1 нг/мл (лютеальный уровень) при отсутствии плода золотой стандартвысокая информативность — КЛЮЧ — исключить беременность перед лечением (PGF2α абортирует!). УЗИ + высокий прогестерон + нет плода = персистирующее ЖТ

Лабораторные параметры

• Трансректальное УЗИ (ЖТ + ОТСУТСТВИЕ беременности) — жёлтое тело, нет эмбриона/везикулы планово ОБЯЗАТЕЛЬНО исключить беременность
• Прогестерон сыворотки — >1 нг/мл (лютеальный) при отсутствии беременности нг/мл планово
• Оценка эндометрита (цитология/посев) — эндометрит как причина планово

Лечение

• Простагландин F2α (динопрост/клопростенол) — лютеолиз персистирующего ЖТ, возврат в эструс. ТОЛЬКО ПОСЛЕ исключения беременности — PGF2α — VERIFY DOSAGE · IM первая линия ОПАСНО при беременности — абортивно! Подтвердить отсутствие плода до введения. ЖТ должно быть зрелым (>5 дней) для отзывчивости
• Лечение подлежащей причины: терапия эндометрита; при привычной ранней эмбриональной гибели — обследование/коррекция — VERIFY DOSAGE · местно/системно Устранить первопричину (эндометрит/ранняя эмбриональная гибель) для нормализации циклов и фертильности

Прогноз: благоприятный

Прогноз отличный для восстановления цикличности — простагландин F2α эффективно лизирует персистирующее жёлтое тело и возвращает кобылу в охоту (после обязательного исключения беременности). Долгосрочный прогноз для фертильности зависит от подлежащей причины: при простом неудачном лютеолизе — благоприятный, при хроническом эндометрите или привычной ранней эмбриональной гибели требуется устранение первопричины.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.