Alphavirus, Togaviridae. Mosquito-borne (Culiseta melanura для EEE, Culex tarsalis для WEE, Aedes/Psorophora для VEE). Endemic зоны: EEE — eastern US/Canada, Caribbean, частичные южная Америка; WEE — western US, Canada, Mexico, Argentina; VEE — Mexico, Central/южная Америка, periodic incursions в Texas. Все три — zoonotic emerging arboviruses. Acute febrile phase 1–3 дня → neurologic phase: depression progressing to head pressing, circling, blindness, припадки, hyperaesthesia, recumbency. Mortality: EEE 75–90%, WEE 20–50%, VEE 40–80% (epizootic strains). Diagnostic: serum IgM-capture ELISA + PCR brain (postmortem) или RT-PCR CSF/blood early. Vaccination — core (AAEP) tree-way vaccine annually (EEE/WEE) ± VEE в Mexico/border regions; ANNUAL booster критичен (короткая duration immunity ~6–8 мес). Lifestock notifiable WOAH.

Красные флаги

ОБЯЗАТЕЛЬНО держать в дифференциале бешенство (зооноз — защита персонала)
EEE — очень высокая летальность; лечения нет, только поддержка
reportable/notifiable (особенно VEE — зооноз/эпизоотия) — уведомить органы
профилактика — вакцинация (высокоэффективна) и контроль комаров

Клинический разбор

Черновик: составлен автоматически по источникам и ещё не проверен ветеринарным врачом. Не заменяет приём врача.

Диагностика

Лошадь (эндемичный регион, сезон активности комаров, непривитая): лихорадка, затем прогрессирующее неврологическое заболевание — угнетение/«сонливость» или гипервозбудимость, изменение поведения, атаксия, парезы, нарушения черепных нервов, дисфагия, кружение, судороги, лежачее положение; восточный/западный/венесуэльский энцефалит лошадей (EEE/WEE/VEE) — арбовирусные (альфавирусы), переносимые комарами; EEE особенно тяжёлый, VEE с эпизоотическим/зоонозным потенциалом первая линиясредняя информативность — Дифф.: бешенство (ОБЯЗАТЕЛЬНО рассматривать — зооноз!), EHV-1 миелоэнцефалопатия, WNV (лихорадка Западного Нила), EPM, печёночная энцефалопатия, ботулизм. Непривитая лошадь в эндемичной зоне в комариный сезон с лихорадкой + прогрессирующей энцефалопатией → подозрение. Зоонозный/regulatory контекст (особенно VEE) — уведомление
Серология (IgM-захват — указывает на недавнюю инфекцию; парные титры) и/или ПЦР/выделение вируса; анализ ликвора (нейтрофильный/мононуклеарный плеоцитоз, повышенный белок); исключить бешенство (особенно при нетипичном течении); уведомление органов (notifiable, особенно VEE); посмертно — гистология мозга/идентификация вируса золотой стандартсредняя информативность — IgM-захват серология — практичный прижизненный тест. Ликвор подтверждает энцефалит. ОБЯЗАТЕЛЬНО держать в дифференциале бешенство (защита персонала). EEE/WEE/VEE — reportable/notifiable; VEE — зоонозно/эпизоотически значим. Уведомить органы

Лабораторные параметры

Серология (IgM-захват / парные титры) ± ПЦР — недавняя инфекция EEE/WEE/VEE срочно
Анализ ликвора — плеоцитоз + повышенный белок (энцефалит) срочно
Исключение бешенства — зоонозный дифференциал (защита персонала) срочно

Лечение

Специфической противовирусной терапии нет — интенсивная поддерживающая терапия: противовоспалительная (НПВС ± кортикостероиды по протоколу), противосудорожная при судорогах, инфузионная/нутритивная поддержка, уход за лежачим животным, седация/контроль возбуждения, защита от травм; контроль комаров — VERIFY DOSAGE (противовоспалительные; противосудорожные; инфузия) · IV / PO / поддержка первая линия Лечение поддерживающее (антидота нет). EEE прогноз особенно плохой. Уход за лежачей лошадью, контроль судорог/возбуждения, защита персонала (помнить про дифференциал бешенства). Контроль комаров
Меры общественного/ветеринарного здоровья: уведомление органов (notifiable; VEE — особо, зооноз/эпизоотия), защита персонала (дифференциал бешенства!), контроль переносчиков (комары), карантин/эпиднадзор по показаниям; ПРОФИЛАКТИКА — вакцинация лошадей (EEE/WEE/VEE доступны) и борьба с комарами — эпиднадзорные меры / вакцинация (профилактика) · — Уведомление обязательно (особенно VEE — зоонозный/эпизоотический потенциал). Вакцинация — основа профилактики (высокоэффективна). Защита персонала (бешенство в дифференциале). Контроль комаров

Прогноз: осторожный

Прогноз зависит от вируса и тяжести: восточный энцефалит (EEE) имеет очень высокую летальность и неблагоприятный прогноз, западный (WEE) обычно протекает легче с большей выживаемостью, венесуэльский (VEE) вариабелен, но эпизоотически и зоонозно значим. Специфического лечения нет — только поддержка, а у выживших возможны остаточные неврологические дефициты. Ключевое значение имеют профилактика (высокоэффективная вакцинация, борьба с комарами), уведомление органов (notifiable, особенно VEE) и помнить про дифференциал бешенства.

смертность: EEE очень высокая; WEE ниже; VEE вариабельнаярецидив-риск: сезонное/эндемичное; предотвратимо вакцинацией

Источник: AAEP Vaccination Guidelines (EEE/WEE = core); Long MT, Vet Clin Equine, 2014;30(3):523; Go YY et al., Clin Exp Vaccine Res, 2014;3(1):58; WOAH Terrestrial Manual chap. Equine Encephalomyelitis

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.

Eastern / Western / Venezuelan equine encephalitis (EEE/WEE/VEE)