Borna disease (rare fatal encephalitis)

Borna disease virus (Bornaviridae, Mammalian 1 orthobornavirus, BoDV-1). Endemic central Europe — Германия, Швейцария, Австрия, Лихтенштейн; sporadic. Reservoir — bicolored white-toothed shrew (Crocidura leucodon); zoonotic — описаны fatal human encephalitis cases с 2018+. Клиника у лошадей: subacute прогрессирующая meningoencephalomyelitis. Behaviour changes (depression alternating с агрессией), dysphagia, нарушения походки, прогрессирующий weight loss, припадки в late stage. Course 2–6 недель, mortality >80%. Diagnostic: РНК RT-PCR на brain (postmortem); IgG serum ELISA — поддерживающий, не diagnostic alone (cross-reactivity). No effective treatment. Notifiable в endemic countries. Differential от EHM, EPM, лидокаин toxicity.

Клинический разбор

Диагностика

• Лошадь (спорадически, эндемичные очаги — преимущественно Центральная Европа): прогрессирующий неврологический синдром — изменение поведения/апатия или возбуждение, угнетение, атаксия, нарушения позы/движения, расстройства глотания/жевания, гиперчувствительность, прогрессирование до лежачего положения; болезнь Борна (Borna disease virus) — редкий тяжёлый прогрессирующий менингоэнцефалит с высокой летальностью первая линиянизкая информативность — Дифф.: бешенство (рассматривать!), вирусные энцефалиты (EEE/WEE/VEE/WNV в соответствующих регионах), EHV-1 миелоэнцефалопатия, EPM, печёночная энцефалопатия, отравления. Редкое, географически ограниченное. Прогрессирующая энцефалопатия в эндемичном очаге без иного объяснения → рассматривать. Прижизненная диагностика трудна
• Серология/ПЦР на Borna disease virus (прижизненно несовершенны) + анализ ликвора (мононуклеарный плеоцитоз) + исключение более частых причин (бешенство, арбовирусы, EHV-1); посмертно — гистопатология мозга (негнойный менингоэнцефалит, характерные включения) с подтверждением вируса (золотой стандарт диагноза часто посмертный) золотой стандартнизкая информативность — Прижизненное подтверждение трудно (серология/ПЦР несовершенны) — диагноз нередко посмертный (гистология + идентификация вируса). Обязательно исключить бешенство и более частые энцефалиты. Ликвор поддерживает (вирусный энцефалит)

Лабораторные параметры

• Серология/ПЦР на Borna disease virus ± ликвор — инфекция BoDV (прижизненно несовершенно); плеоцитоз срочно
• Исключение бешенства/арбовирусов/EHV-1 — более частые причины энцефалита срочно
• Гистопатология мозга (посмертно) — негнойный менингоэнцефалит + BoDV (золотой стандарт) планово

Лечение

• Специфической терапии нет — поддерживающее лечение (противовоспалительная/противосудорожная терапия по протоколу, инфузионная/нутритивная поддержка, уход за лежачим животным), но прогноз неблагоприятный (высокая летальность) — VERIFY DOSAGE (противовоспалительные/противосудорожные; поддержка) · IV / PO / поддержка первая линия Лечения нет — только поддержка; летальность высокая. Уход и контроль симптомов. Защита персонала (дифференциал бешенства). Реалистичная оценка прогноза с владельцем
• Защита персонала (помнить про дифференциал бешенства до исключения), исключение более частых/опасных причин, при гибели — некропсия для подтверждения; зоонозный потенциал BoDV считается возможным/обсуждаемым — соблюдать общие меры предосторожности — меры предосторожности / некропсия · — Пока бешенство не исключено — меры защиты персонала. Зоонозность BoDV обсуждается (потенциальный риск) — общие предосторожности. Некропсия подтверждает диагноз

Прогноз: крайне неблагоприятный

Прогноз неблагоприятный: болезнь Борна — редкий прогрессирующий менингоэнцефалит с высокой летальностью, специфического лечения нет, и большинство поражённых лошадей погибают; диагноз нередко устанавливается посмертно. Клинически важно исключить более частые и значимые причины энцефалопатии (особенно бешенство — для защиты персонала), а также учитывать обсуждаемый зоонозный потенциал вируса при мерах предосторожности.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.