Грипп собак (canine influenza virus, CIV — H3N8 и H3N2)

Два штамма у собак: H3N8 — equine origin (равнее 2004, США), H3N2 — avian origin (Корея 2007, в США с 2015, в Азии endemic). В РФ: спорадические случаи H3N8 в крупных городах с международной кинологической активностью (питомники, выставки), H3N2 пока единичные. Передача аэрозольно (1-2 м), фомитами (одежда, корм, посуда — H3N2 живёт до 24 ч на тканях). Инкубация 1-5 дн (H3N8) или 2-8 дн (H3N2). Высокая морбидность (близко к 100% при экспозиции в наивной группе), но низкая летальность 1-8%. Клиника: 1) субклиническая 20-25% (вирусовыделение есть); 2) лёгкая (75%) — лихорадка 39.5-40.5°C, продуктивный кашель 10-21 дн (H3N2 — до 30 дн!), серозно-гнойные носовые выделения, чихание; 3) тяжёлая (1-8%) — пневмония бактер. суперинфекцией (Mycoplasma, Pasteurella, S. pseudintermedius), геморр. альвеолит, ОДН. Диагноз: PCR из носо-/орофаринг. swab в первые 4-7 дн (H3N2 виделет 24+ дн; H3N8 — только 7 дн); серология парные пробы (IgM/IgG, HAI-test); рентген ОГК при пневмонии — bronchointerstitial → alveolar pattern. Лечение: 1) изоляция 21 дн (H3N2) или 7 дн (H3N8) от первого симптома; 2) поддержка — гидратация, мупиростин, эуфиллин при бронхообструкции; 3) кашель — гидрокодон/буторфанол по необходимости; 4) АБ ТОЛЬКО при бактериальной суперинфекции (повышение лейкоцитов, лихорадка >5 дн, прогрессия rentgenogr.) — амоксициллин-клавуланат 12.5-25 мг/кг q12h; при тяж. — энрофлоксацин 5-10 мг/кг q24h + метронидазол; 5) кислород при гипоксии. ВАКЦИНАЦИЯ: бивалентный H3N8/H3N2 (Vanguard CIV, Nobivac Canine Flu) — для группы риска: питомники, выставочные собаки, gpooming-салоны, daycare; 2 дозы initial с 4-нед интервалом + ежегодная. Дезинфекция: hypochlorite 1:30, quaternary ammonium. Прогноз: лёгкая — отличный; пневмония — guarded (mortality до 8%, особенно у щенков, брахицефалов, гериатрических).

Клинический разбор

Диагностика

• Собака (контакт с другими собаками — питомники, приюты, груминг, выставки; вспышечный характер): острое респираторное заболевание — кашель (влажный или сухой), серозные/слизисто-гнойные выделения из носа, чихание, лихорадка, вялость, анорексия; спектр от лёгкого CIRDC-подобного течения до пневмонии (вторичная бактериальная); грипп собак вызывают вирусы гриппа A — CIV H3N8 (происхождение от лошадиного) и H3N2 (от птичьего); часть комплекса инфекционных респираторных болезней собак (CIRDC, «вольерный кашель»). Высокая контагиозность, почти все наивные собаки восприимчивы первая линиясредняя информативность — Дифф.: другие возбудители CIRDC (Bordetella, парагрипп CPIV, аденовирус CAV-2, респираторный коронавирус, микоплазмы, пневмовирус) — клинически неразличимы, нужна лабораторная идентификация; неинфекционные причины кашля. Вспышка в группе собак с лихорадкой/кашлем → включить CIV. H3N2 может поражать и кошек (в приютах)
• ПЦР (мазки из носа/глотки — РАННЯЯ фаза, вирусовыделение коротко) и/или серология (парные сыворотки острая/реконвалесцентная — ретроспективно), часто респираторная ПЦР-панель CIRDC (дифференцировка возбудителей); рентген груди при подозрении на пневмонию; эпидемиологический контекст (вспышка). Тестирование важно для контроля вспышки/изоляции золотой стандартсредняя информативность — ПЦР информативна РАНО (вирусовыделение кратковременно — поздний отрицательный результат не исключает). Респираторная панель различает возбудителей CIRDC. Серология — парные сыворотки. Рентген при пневмонии. Идентификация важна для изоляции/контроля вспышки

Лабораторные параметры

• ПЦР мазков (нос/глотка) — ранняя фаза; респираторная панель CIRDC — CIV H3N8/H3N2; дифференцировка возбудителей срочно
• Серология (парные сыворотки) — сероконверсия (ретроспективно) планово
• Рентген груди (при подозрении на пневмонию) — пневмония (вторичная бактериальная) планово

Лечение

• В основном ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ терапия (вирусное заболевание): отдых, гидратация/инфузии при необходимости, питание, муколитики/противокашлевые по показаниям; антибиотики — НЕ рутинно, а при вторичной бактериальной инфекции/пневмонии (по клинике/рентгену/посеву); большинство собак выздоравливают за 2-3 недели — VERIFY DOSAGE (поддержка; АБ только при вторичной бактериальной инфекции) · PO/SC/IV первая линия Лечение симптоматическое/поддерживающее (вирус). Антибиотики ТОЛЬКО при вторичной бактериальной инфекции/пневмонии — не противовирусно. Большинство выздоравливают; тяжёлая пневмония требует интенсивной поддержки
• ИЗОЛЯЦИЯ и контроль распространения (высокая контагиозность): изоляция больных (вирусовыделение ~до 2-3 нед в зависимости от штамма), карантин контактных, дезинфекция, гигиена рук/инвентаря в питомниках/приютах/клинике; ПРОФИЛАКТИКА — вакцинация (CIV-вакцины H3N8/H3N2) для собак группы риска. Информировать о H3N2-восприимчивости кошек в приютах — изоляция/гигиена / вакцинация (профилактика) · — Изоляция/карантин критичны (контагиозно, вспышки в скоплениях собак). Дезинфекция (вирус инактивируется обычными дезсредствами). Вакцинация группы риска (питомники/приюты/выставки). Внутрибольничный контроль

Прогноз: благоприятный

Прогноз обычно хороший: большинство собак переносят грипп в лёгкой-умеренной форме и выздоравливают за 2-3 недели при поддерживающей терапии. Прогноз ухудшается при развитии вторичной бактериальной пневмонии (особенно у щенков, пожилых, брахицефалов, при скученном содержании), которая требует антибиотиков и интенсивной поддержки и иногда фатальна. Ключевые задачи — поддерживающее лечение, изоляция для контроля высоко контагиозной вспышки и вакцинация собак группы риска.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.