Псевдобеременность (false pregnancy / pseudocyesis)

Физиологический феномен у интактных самок 6-12 нед после течки — связан с нормальным паттерном персистенции жёлтого тела диэструса (всегда длительный у собак, ~60 дней независимо от беременности). Поведенческие признаки: «гнездование», материнское поведение к игрушкам, защита «детенышей»; физические — увеличение молочных желёз, лактация, иногда увеличение живота, рвота, anorexia. Дифф-диагноз: реальная беременность (УЗИ +21 день после вязки, рентген +45 день), пиометра (УЗИ матки), эндокринная (Cushing, гипотиреоз). Лечение: чаще не нужно — самоограничивается за 2-4 нед. При тяжёлой клинике — каберголин 5 мкг/кг q24 PO 5-7 дней (антипролактин, эффективно). Не доить молочные железы и не прикладывать тёплые компрессы (стимулируют лактацию!). Стерилизация — окончательное решение для рекуррентных случаев.

Клинический разбор

Диагностика

• Невязаная или вязаная-но-небеременная сука (реже кошка) через 6-12 нед после течки (диэструс): поведенческие признаки — гнездование, материнское поведение к игрушкам/«суррогатам», беспокойство, снижение аппетита; физикальные — увеличение молочных желёз, лактация, иногда вздутие живота. Связана с физиологическим падением прогестерона и подъёмом пролактина в диэструсе первая линиясредняя информативность — Дифф.: истинная беременность (исключить УЗИ/пальпацией), мастит (болезненные воспалённые железы), пиометра (выделения/системность), маммарная неоплазия. Обычно самокупируется. BSAVA Reproduction
• Анамнез цикла (диэструс, 6-12 нед после течки) + клиника (лактация/поведение) + ИСКЛЮЧЕНИЕ истинной беременности (УЗИ/рентген) и других причин лактации/увеличения желёз (мастит, пиометра, неоплазия) золотой стандартсредняя информативность — Диагноз клинический по контексту цикла. Главное — исключить беременность и патологию. Не путать физиологическую лактацию с маститом. Ettinger

Лабораторные параметры

• УЗИ матки (исключить беременность/пиометру) — нет плодов; нет содержимого матки планово
• Осмотр молочных желёз — неосложнённая лактация vs мастит планово

Лечение

• Лёгкие случаи — обычно лечения не требуют (самокупируется за дни-недели): минимизировать стимуляцию желёз (НЕ сцеживать, не греть — поддерживает лактацию), убрать «суррогатные» объекты, елизаветинский воротник от вылизывания/самостимуляции — поддержка / поведенческий менеджмент · — первая линия Часто достаточно времени и прекращения стимуляции желёз. НЕ сцеживать молоко (усиливает лактацию). BSAVA
• При выраженной/затяжной лактации — каберголин (агонист дофамина, антипролактиновый) по протоколу; окончательное решение рецидивов — овариогистерэктомия, но НЕ во время активной псевдобеременности (выполнять в анэструсе) — VERIFY DOSAGE (каберголин 5 мкг/кг PO q24h ~5-7 дней) · PO / хирургия Каберголин подавляет пролактин/лактацию. Стерилизация в анэструсе предотвращает рецидив. Plumb's 10th

Прогноз: благоприятный

Прогноз отличный: псевдобеременность — доброкачественный самокупирующийся феномен диэструса, разрешающийся за дни-недели при минимизации стимуляции желёз. Выраженные случаи отвечают на каберголин. Склонна рецидивировать с каждым циклом; овариогистерэктомия (в анэструсе) — окончательное решение. Главное — отличить от истинной беременности, мастита, пиометры и неоплазии.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.