Питуитарная макроаденома — pituitary macrotumor syndrome

Крупная опухоль гипофиза с супраселлярным ростом у собак чаще всего — кортикотрофная аденома, вызывающая гипофиз-зависимый гиперадренокортицизм; макроаденома добавляет масс-эффект на гипоталамус и таламус. Клиника: на фоне (или без) признаков Кушинга появляются центральные неврологические знаки — апатия, дезориентация, анорексия, бесцельное блуждание, кружение, реже судороги; подозревать у любой собаки с Кушингом и «поведенческим» ухудшением. Диагностика: МРТ/КТ гипофиза с контрастом — стандарт (размер, супраселлярное распространение); эндокринология: эндогенный АКТГ высокий/неподавляемый, LDDST; исключить метаболические причины энцефалопатии. Лечение: лучевая терапия (фракционированная или радиохирургия) — метод выбора при макроаденоме: уменьшает массу и неврологические знаки, эффект на гормональную секрецию медленный — трилостан продолжают; гипофизэктомия выполняется в специализированных центрах преимущественно при меньших опухолях. Прогноз: без лечения неврологическая прогрессия неумолима; облучение обеспечивает длительный контроль у значительной части пациентов; крупный размер опухоли и выраженный неврологический дефицит на старте — негативные факторы.

Клинический разбор (диагностика, лечение, прогноз) для этого состояния пока не составлен.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.