Trichuris vulpis (whipworm) колит

Локализация — слепая кишка, восходящая ободочная. Хроническая диарея со слизью + ↓ Na/K (симулирует псевдогипоадренокортицизм — cortisol-stimulation отриц.). Яйца с биполярными «пробками» (50×25 мкм) в флотации, но prepatent 11 нед — ложно-отриц.! Эмпирическая дегельминтизация при подозрении: фебантел/празиквантел/пирантел или фенбендазол 50 мг/кг q24×3 дня, повтор через 3 нед и 3 мес (дезинвазия среды яйцами 5+ лет). Профилактика — мильбемицин/моксидектин ежемесячно.

Клинический разбор

Диагностика

• Обнаружение характерных биполярных яиц-«лимончиков» Trichuris vulpis при флотации кала (± повторно из-за прерывистого/скудного выделения) + клиника толстокишечной диареи (слизь, свежая кровь, тенезмы) у собаки золотой стандартвысокая информативность — Власоглав — частая причина толстокишечного колита у собак; яйца выделяются непостоянно → возможны ложноотрицательные, нужны повторные флотации или эмпирическая дегельминтизация. Тяжёлая инвазия может имитировать гипоадренокортицизм (псевдо-Аддисон: гипонатриемия/гиперкалиемия). ESCCAP/CAPC
• Повторная флотация кала (центрифужная), фекальный антиген-тест (где доступен), эмпирическая дегельминтизация при высоком подозрении и отрицательной флотации первая линияумеренная информативность — Антиген-тест чувствительнее микроскопии при скудном выделении яиц

Лабораторные параметры

• Флотация кала (центрифужная, повторная) — биполярные яйца = инвазия; отрицательно ≠ исключает планово
• Электролиты (Na/K) при тяжёлой инвазии — псевдо-Аддисон паттерн возможен → дифф. с гипоадренокортицизмом планово
• Фекальный антиген Trichuris (если доступен) — положительный = инвазия (чувствительнее) планово

Лечение

• Антигельминтик активный против власоглава (фебантел/фенбендазол; макроциклические лактоны в комбопрепаратах — милбемицин/моксидектин) — курс с ПОВТОРОМ через ~3 нед и ~3 мес (длинный препатентный период → высокий риск реинвазии) · PO первая линия Однократно недостаточно — обязательно повторить. VERIFY DOSAGE по Plumb's/листку препарата
• Контроль среды (яйца стойки во внешней среде годами) — уборка фекалий, ограничение доступа к контаминированному грунту, регулярная профилактика · санитария первая линия Яйца чрезвычайно устойчивы → высокий риск реинвазии при загрязнённой территории
• Симптоматика колита (диета с клетчаткой) по необходимости — легкоусвояемая/клетчаточная диета на период восстановления слизистой · PO Дополнительно к этиотропной терапии

Прогноз: благоприятный

Прогноз хороший при адекватной повторной дегельминтизации и контроле среды. Главная проблема — реинвазия из устойчивых яиц в окружении и ложноотрицательная диагностика при скудном выделении.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.