Мастит (mastitis — острый и хронический) с риском сепсиса

Бактериальный мастит (E. coli, Staphylococcus aureus, Pasteurella multocida, β-Streptococcus) у кормящих самок, реже — ложнобеременных при кистах яичников. Острый: твёрдые, горячие, болезненные, синюшные молочные железы, гипертермия, сепсис. Хронический: абсцессы желёз. Лечение острого: enrofloxacin 10 мг/кг SC BID + TMP-SMZ 30 мг/кг PO BID; тёплые компрессы; отлучение приплода (искусственное выкармливание). Абсцессы — хирургическое вскрытие и дренаж. Витамин C 30 мг/кг/сут. Профилактика: чистая подстилка, осмотр желёз каждые 2 дня.

Клинический разбор

Диагностика

• Клиника лактирующей/недавно родившей самки: увеличение, покраснение, болезненность, уплотнение молочной железы, патологический секрет (гнойный/кровянистый), лихорадка, угнетение; при тяжёлом — гангренозный мастит, сепсис золотой стандартвысокая информативность — Часто Staphylococcus/Streptococcus, E. coli, Klebsiella. Риск перехода в гангренозную форму и токсемию. Quesenberry & Carpenter
• Цитология + бакпосев секрета железы с определением чувствительности первая линиявысокая информативность — Идентификация возбудителя направляет антибиотикотерапию

Лабораторные параметры

• Гематология (воспаление/сепсис), при тяжёлом — лактат, КЩС — лейкоцитоз/сдвиг, лактат-ацидоз = системное воспаление/сепсис срочно
• Бакпосев секрета + чувствительность — рост возбудителя направляет выбор антибиотика срочно

Лечение

• Системные антибиотики БЕЗОПАСНЫЕ для кавий (по посеву): энрофлоксацин, триметоприм-сульфаниламид — энрофлоксацин 10 мг/кг q12–24ч; ТМП-сульфа 30 мг/кг q12ч, морская свинка · PO/SC первая линия ⛔ НЕ β-лактамы/пенициллины PO (энтеротоксемия). VERIFY DOSAGE
• Анальгезия/противовоспалительное + тёплые компрессы, сцеживание — мелоксикам 0.3–0.5 мг/кг/сут; бупренорфин 0.05 мг/кг q8–12ч, морская свинка · PO/SC первая линия Выраженная боль; местный уход. VERIFY DOSAGE
• Хирургическая обработка/мастэктомия при абсцессе или гангренозной форме — дренирование/резекция некротизированной ткани · хирургически При абсцедировании/гангрене консервативная терапия недостаточна
• Поддержка + витамин C; ведение детёнышей (докорм при необходимости) — инфузия по показаниям; вит. C 30–50 мг/кг/сут; докорм помёта ЗЦМ, морская свинка · IV/SC/PO первая линия Облигатный вит. C; при тяжёлом мастите — обеспечить питание потомства

Прогноз: удовлетворительный

При остром мастите и раннем лечении безопасными антибиотиками прогноз благоприятный. Гангренозная форма, абсцедирование и сепсис ухудшают прогноз вплоть до неблагоприятного; может потребоваться мастэктомия. Хронический мастит склонен к рецидивам. Здоровье потомства под угрозой.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.