Бактериальный mastitis лактирующих самок

Острое воспаление одной или обеих молочных желёз у кормящей cavy — обычно 1–3 нед лактации. Возбудители: Staphylococcus aureus (доминирующий), Streptococcus, E. coli, реже Pseudomonas. Триггеры: травма соска от помёта (ostro заточенные резцы новорождённых), плохая гигиена клетки, ovarian cyst-associated иммуносупрессия. Клиника: одностороннее (чаще) тёплое, болезненное, отёчное припухание mammary gland, gangrenous форма — сине-чёрная окраска кожи, abscess form — флюктуация; общее: лихорадка >39.5, anorexia, агрессия к помёту, иногда полное отвергание помёта. Помёт страдает от голодания + ингестии токсичного молока (mortality высокая). Диагноз: cytology + culture от молока (при возможности — sterile expression). Лечение: системно — энрофлоксацин 10 мг/кг SID + триметоприм-сульфа 30 мг/кг BID (НИКАКИХ амоксициллинов!). Topical compresses тёплые 4×/день, drainage абсцессов под седацией, gangrenous — agressive surgical debridement или mastectomy. Помёт — отделение от mastit-side, supplemental кормление KMR-formula (kitten milk replacer ~10% concentration) каждые 2–3ч. Параллельно vitC 50 мг/кг, мелоксикам.

Клинический разбор

Диагностика

• Клинический осмотр + цитология/бактериология секрета молочной железы (микроскопия, посев с антибиотикочувствительностью) золотой стандартвысокая информативность — Типичные возбудители — стафилококки, стрептококки, E. coli, Klebsiella, Pasteurella. Посев направляет выбор cavy-безопасного антибиотика
• Осмотр железы: отёк, гиперемия, болезненность, уплотнение, патологический (гнойный/кровянистый) секрет; оценка системных признаков (лихорадка, анорексия, депрессия) первая линиявысокая информативность — Часто у недавно ощенившихся самок при травме сосков подсосными или антисанитарии. Риск гангренозного мастита и сепсиса
• ОАК для оценки системного воспаления/сепсиса вспомогательныйумеренная информативность — Лейкоцитоз с нейтрофилией = системная вовлечённость

Лабораторные параметры

• Бактериологический посев секрета + антибиотикограмма — рост патогена = таргетная терапия срочно
• ОАК (лейкоциты, нейтрофилы) — выраженный лейкоцитоз/токсические нейтрофилы = сепсис срочно

Лечение

• Энрофлоксацин — 10 мг/кг каждые 12 ч 7–14 дней (cavy-безопасный, широкий спектр) · PO/SC первая линия Один из немногих безопасных классов для cavy. Корректировать по антибиотикограмме. VERIFY DOSAGE
• Триметоприм-сульфаметоксазол — 30 мг/кг каждые 12 ч · PO/SC Альтернатива/комбинация. НЕ применять β-лактамы PO, линкозамиды, макролиды — фатальная энтеротоксемия cavy
• Мелоксикам — 0,3–0,5 мг/кг каждые 24 ч · PO/SC первая линия Анальгезия + противовоспалительное. VERIFY DOSAGE
• Поддерживающая терапия + витамин C — подкожная инфузия при дегидратации; витамин C 30–50 мг/кг/сут; тёплые компрессы на железу; при гангренозном мастите — хирургическая обработка/мастэктомия · SC/местно/хирургия первая линия Отнять/докармливать помёт при тяжёлом мастите. Гангрена железы → резекция

Прогноз: благоприятный

При раннем выявлении и адекватной cavy-безопасной антибиотикотерапии прогноз хороший. Гангренозный мастит, абсцедирование или развитие сепсиса/токсемии ухудшают прогноз до осторожного. Помёт может пострадать от снижения лактации и токсинов в молоке.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.