Mammary tumors (фибро-аденома, аденокарцинома) — у обоих полов

Уникально для cavy: mammary tumors встречаются у обоих полов (cavy самцы имеют функциональную mammary tissue! редкость в companion animals). У самок чаще с возрастом + concurrent ovarian cysts → гормональный фон favourable. Гистология variable: фибро-аденома (доброкачественная, частая), tubularная аденома, аденокарцинома (~30% cases у cavy — ниже чем dog/cat, но не negligible). Клиника: палпируемое подкожное узловое образование в parathoracic/parainguinal области, медленно-progressing; при malignant — фиксированный к подлежащим тканям, возможно ulceration кожи + lung metastasis. Диагноз: тонкоигольная aspirate-cytology (часто неинформативна — neoplastic mammary cells сложно различимы), УЗИ для ассесмента vaskularизации/инвазии, рентген thorax — metastasis screen. Definitive — гистопатология после excision. Лечение: широкая lumpectomy с margin 1 см, при подозрении malignant — также ipsilateral lymph node biopsy. У интактных самок одновременно — ovariohysterectomy (снижает recurrence). Послеop: мелоксикам, vitC, мониторинг recurrence q3 мес. Прогноз: фибро-аденома — отличный; аденокарцинома без metastasis — годы; с metastasis — guarded.

Клинический разбор

Диагностика

• Цитология тонкоигольного аспирата (FNA) образования молочной железы + эксцизионная биопсия с гистопатологией золотой стандартвысокая информативность — У морской свинки до ~30% маммарных опухолей злокачественны (аденокарцинома); встречаются у обоих полов (самцы тоже имеют молочную ткань). Гистология определяет тактику
• Клинический осмотр + пальпация: солидное узловое образование в области одной-двух пар сосков, оценка фиксации к коже/подлежащим тканям, регионарных л/у первая линияумеренная информативность — Дифференцировать от мастита, абсцесса, кисты. Часто изъязвление кожи над опухолью
• Рентген грудной клетки (скрининг метастазов при подозрении на аденокарциному) скринингумеренная информативность — Аденокарцинома метастазирует в лёгкие/регионарные л/у — стадирование до операции

Лабораторные параметры

• ОАК + биохимия (предоперационная оценка) — оценка анестезиологического риска, анемии при изъязвлении планово
• Гистопатология иссечённого материала с краями резекции — тип опухоли + чистота краёв определяют прогноз планово

Лечение

• Хирургическая мастэктомия (широкое иссечение) — удаление поражённой железы с краями; при злокачественности — расширенная резекция + регионарные л/у · хирургия первая линия Лечение выбора. Кастрация самцов может снижать гормон-зависимый рост. Прехирургическая стабилизация + витамин C
• Мелоксикам (периоперационная анальгезия) — 0,3–0,5 мг/кг каждые 24 ч · PO/SC первая линия VERIFY DOSAGE. Поддержка аппетита после операции
• Бупренорфин — 0,05 мг/кг каждые 8 ч 24–48 ч после операции · SC первая линия Острая послеоперационная боль
• Антибиотик периоперационно (cavy-безопасный) — триметоприм-сульфа 30 мг/кг каждые 12 ч ИЛИ энрофлоксацин 10 мг/кг каждые 12 ч · PO/SC При изъязвлении/инфекции. НЕ применять β-лактамы/клиндамицин/эритромицин PO (энтеротоксемия). VERIFY DOSAGE
• Витамин C — поддерживающе 25–30 мг/кг/сут, при стрессе/болезни до 50 мг/кг/сут · PO/SC первая линия Облигатная добавка cavy — поддержка заживления раны

Прогноз: благоприятный

Доброкачественные фиброаденомы при полном иссечении — прогноз хороший, рецидив редок. Аденокарцинома при ранней радикальной резекции без метастазов — удовлетворительный; при наличии лёгочных метастазов — осторожный/плохой. Своевременность операции определяет исход.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.