Дистоция (uterine inertia / fetal malposition / oversize)

Реже чем у cavy (у doe pubic symphysis остаётся flexible пожизненно благодаря relaxin-responsive ligaments — physiological advantage!), но возможна. Этиология: (1) primary uterine inertia — ожирение + старая primigravida >18 мес, гипокальциемия; (2) fetal-maternal disproportion при small dam × large buck (Dwarf doe × Flemish buck — НЕ разводить!); (3) malposition (одиночный плод-singleton увеличен, breech); (4) oversized litter (>10 kits) с exhaustion; (5) obstruction (tumor, pelvic fracture sequel). Срок беременности у rabbit 30–32 дня. Клиника: безуспешные потуги >30 мин с visible подвижным fetus в vagina, истощение doe, шок при длительной обструкции, иногда видимая часть kit в vulva. Диагноз: vaginal exam + рентген (число + положение + ossification скелетов плодов — viable если сformированный skeleton + heartbeat УЗИ). Лечение: ОБЯЗАТЕЛЬНО — сначала calcium gluconate 10% 1 мл/кг slow IV + 5% dextrose IV (correct hypocalcemia/hypoglycemia) → если нет ответа за 30 мин — oxytocin 0.5–3 IU/kg IM (только при confirmed open cervix и no obstruction!); медикаментозный fail или dystocia mechanical → C-section под isofluran-mask (kanmin ketamine alone — fetal depression). Profilaktика: правильный pairing breeds, BCS контроль pre-breeding, calcium adequate в late gestation diet.

Клинический разбор

Диагностика

• Клиника: затяжные/непродуктивные потуги >постоянно, отсутствие родов спустя положенный срок, кровянистые/зеленоватые выделения без плодов, угнетение, болезненность живота у крольчихи на 30–32 день беременности первая линиявысокая информативность — Дистоция у кролика редка, но неотложна. Причины: инерция матки (часто гипокальциемия/ожирение), крупный/мёртвый плод, неправильное предлежание, узость таза
• Рентгенография + УЗИ (число/положение/размер плодов, признаки жизни — сердцебиение, газ в плодах при гибели) золотой стандартвысокая информативность — Определяет тактику: медикаментозная стимуляция vs кесарево. Газ/коллапс черепа = гибель плода
• Ионизированный кальций + глюкоза сыворотки вспомогательныйумеренная информативность — Гипокальциемия — частая причина первичной инерции матки

Лабораторные параметры

• Ионизированный кальций сыворотки — гипокальциемия → коррекция кальцием перед/во время родовозбуждения немедленно (STAT)
• Глюкоза + ОАК/биохимия — гипогликемия/токсемия = осложнённое течение срочно

Лечение

• Глюконат кальция (при подтверждённой/вероятной гипокальциемии, до окситоцина) — медленно IV/SC под контролем; 10% раствор, VERIFY DOSAGE для кролика · IV/SC первая линия Окситоцин неэффективен при гипокальциемии — сначала кальций
• Окситоцин (при открытой шейке, нормальном предлежании, отсутствии обструкции) — 0,1–3 МЕ/кг SC/IM, VERIFY DOSAGE · SC/IM первая линия ПРОТИВОПОКАЗАН при обструктивной дистоции/крупном плоде/неправильном предлежании — риск разрыва матки. Только после исключения обструкции
• Кесарево сечение / овариогистерэктомия (при обструкции, инерции рефрактерной к терапии, мёртвых плодах) — экстренная лапаротомия под анестезией · хирургия Метод выбора при механической дистоции. ОГЭ при нежизнеспособной матке/нежелании племенного использования
• Инфузионная поддержка + анальгезия (мелоксикам, бупренорфин) + поддержка моторики ЖКТ — кристаллоиды по дефициту; мелоксикам 0,3–0,6 мг/кг · IV/SC первая линия Стабилизация перед любым вмешательством; профилактика послеродового ГИ-стаза

Прогноз: удовлетворительный

При ранней диагностике и адекватной тактике (кальций/окситоцин при функциональной инерции, кесарево при обструкции) прогноз для крольчихи благоприятный. Запоздалое обращение → гибель плодов, метрит, разрыв/некроз матки, септицемия и гибель самки. Выживаемость помёта снижается при затяжной дистоции.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.