Врождённая. Жеребята-сосуны: дисфагия, молоко из ноздрей, кашель, аспирационная пневмония. Эндоскопия. Trans-oral диодный лазер или иссечение под анестезией.

Красные флаги

дисфагия с назальной регургитацией молока у жеребёнка → риск аспирации
контролировать аспирационную пневмонию до/вокруг хирургии
полное удаление — куративно, рецидив редок

Клинический разбор

Черновик: составлен автоматически по источникам и ещё не проверен ветеринарным врачом. Не заменяет приём врача.

Диагностика

Жеребёнок/молодая лошадь: респираторный шум, кашель, дисфагия (молоко из носа у сосунов), аспирация, непереносимость нагрузки. Врождённая киста в подэпиглоттической области (остаток щитоязычного протока), смещающая надгортанник первая линияумеренная информативность — У жеребят-сосунов — дисфагия с назальной регургитацией молока + аспирация. Дифференцировать от др. причин дисфагии/ВДП-шума молодых
Эндоскопия ВДП (киста под/над надгортанником, флотирующая, смещающая надгортанник) ± рентген (мягкотканная масса области гортани) ± контраст золотой стандартвысокая информативность — Эндоскопия визуализирует кисту. Оценить аспирационные осложнения (рентген лёгких при дисфагии)

Лабораторные параметры

Эндоскопия гортани/глотки — кистозная масса в подэпиглоттич. области срочно
Рентген грудной клетки (при дисфагии — аспирация) — аспирационная пневмония срочно

Лечение

Хирургическое удаление кисты (трансэндоскопически лазером/через ларинготомию/буккотомию) — хирургия · хирургия первая линия Полное удаление куративно. Трансэндоскопический лазер — малоинвазивный вариант. Рефферал
Лечение аспирационной пневмонии (при наличии) до/вокруг хирургии — антибиотик — VERIFY DOSAGE (жеребята) · IV/PO Дисфагия → аспирация; контроль пневмонии важен для исхода
Нутритивная поддержка жеребёнка с дисфагией периоперационно — поддержка · поддержка Альтернативное кормление при выраженной дисфагии до коррекции

Прогноз: благоприятный

Прогноз хороший после полного хирургического удаления — функция глотания/дыхания обычно нормализуется, рецидив редок при полной резекции. Прогноз ухудшается при развившейся аспирационной пневмонии до коррекции. У жеребят-сосунов с выраженной дисфагией требуется контроль аспирации и нутритивная поддержка до операции.

смертность: низкая; выше при тяжёлой аспирационной пневмониирецидив-риск: низкий при полном удалении

Источник: Equine Surgery (Auer, Stick), 5th ed.; Stick et al., JAVMA

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.

Подэпиглоттическая киста (foals)