Чрезвычайно редка у кобыл (<0.1%). Имплантация в рог матки proximal к utero-tubal junction или intra-tubal. Trans-rectal УЗИ — vesicula extra-uterine. Прогноз для зачатия — крайне плохой; терапия PG-F2α или хирургическое удаление, в зависимости от срока.

Красные флаги

истинная первичная форма у мелких животных крайне редка — чаще вторичная абдоминальная (разрыв матки)
осложнение перитонитом/кровотечением = неотложная хирургия
устранить первопричину (разрыв матки), не только плодную ткань

Клинический разбор

Черновик: составлен автоматически по источникам и ещё не проверен ветеринарным врачом. Не заменяет приём врача.

Диагностика

Имплантация эмбриона/плода вне нормальной полости матки (крайне редко у домашних животных — истинная эктопич. беременность; чаще описывается как абдоминальная при разрыве матки/трубы или вторичная). Признаки неспецифичны: абдоминальное образование, бесплодие, ± перитонит/боль при осложнении первая линиянизкая информативность — Истинная первичная эктопич. беременность у собак/кошек чрезвычайно редка/спорна; чаще вторичная абдоминальная после разрыва матки. Дифф.: нормальная/внематочная масса, мумификация плода, пиометра
УЗИ/визуализация брюшной полости (плодные структуры вне матки), рентген; при осложнении — диагностич. лапаротомия/лапароскопия с гистопатологией золотой стандартсредняя информативность — Визуализация локализует плодную ткань вне матки. Хирургическая ревизия подтверждает и лечит. Гистопатология

Лабораторные параметры

УЗИ/рентген брюшной полости — плодные структуры вне полости матки планово
ОАК/биохимия (при осложнении — воспаление/перитонит) — воспалит. ответ при осложнении срочно
Диагностич. лапаротомия + гистопатология — локализация/природа плодной ткани планово

Лечение

Хирургическое удаление эктопич./абдоминальной плодной ткани (лапаротомия) + лечение первопричины (например, ушивание/резекция разрыва матки) — хирургия · хирургия первая линия Хирургия — основной метод. Устранить источник (разрыв матки) и удалить нежизнеспособную ткань
Поддерживающая терапия при перитоните/осложнении: инфузии, антибиотики, анальгезия — VERIFY DOSAGE · IV При перитоните/сепсисе — стабилизация + антибиотики. Овариогистерэктомия по показаниям

Прогноз: благоприятный

Прогноз обычно хороший при своевременном хирургическом удалении неосложнённой эктопической/абдоминальной плодной ткани и устранении первопричины. Прогноз ухудшается при осложнении перитонитом, разрывом матки с кровотечением или сепсисом, где требуется неотложная стабилизация. Состояние редкое; диагностика опирается на визуализацию и хирургическую ревизию.

смертность: низкая при неосложнённой; выше при перитоните/разрыверецидив-риск: низкий после устранения причины (овариогистерэктомия исключает повтор)

Источник: Equine Reproduction (McKinnon), 2nd ed., chap. Pregnancy Loss; Theriogenology, 2008;70(3):419

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.

Эктопическая беременность