Дермоид роговицы / конъюнктивы

Врождённое choristoma — кожно-подобная ткань с волосами на конъюнктиве, лимбе или роговице. Жеребята/yearling, обычно односторонне. Раздражение от волос → эпифора, блефароспазм, secondary keratitis. Хирургическое иссечение (superficial keratectomy ± conjunctival flap при больших дефектах) — definitive. Прогноз отличный.

Клинический разбор

Диагностика

• Молодое животное (врождённое; собака — особенно, кошка, лошадь, КРС): аномальный участок кожеподобной ткани с растущими волосками на роговице/лимбе/конъюнктиве/третьем веке, раздражение глаза, слёзотечение, блефароспазм, кератит от трения волос; дермоид (хористома) — врождённая эктопия нормальной кожи на глазной поверхности первая линиявысокая информативность — Врождённый, односторонний/двусторонний. Дифф.: новообразование, инородное тело, симблефарон. Диагноз обычно по характерному виду (кожа+волосы на глазу). Возможна наследств. предрасположенность (некоторые породы)
• Офтальмологич. осмотр (характерная кожеподобная ткань с волосками, локализация и глубина — поверхностная vs вовлекающая строму) + окрашивание флуоресцеином (вторичный кератит/язва от трения); гистопатология после удаления (подтверждение хористомы) золотой стандартвысокая информативность — Диагноз клинический по внешнему виду. Оценить глубину поражения роговицы для планирования кератэктомии. Гистопатология подтверждает дермоид

Лабораторные параметры

• Офтальмологич. осмотр + флуоресцеин — дермоид + вторичный кератит/язва планово
• Оценка глубины (поверхностный vs стромальный) — планирование кератэктомии планово
• Гистопатология удалённой ткани — подтверждение дермоида планово

Лечение

• Хирургическое удаление: поверхностная ламеллярная кератэктомия/конъюнктивэктомия (удаление дермоида) — метод выбора при клинич. раздражении; рефферал к офтальмологу при глубоком/роговичном вовлечении — хирургия (рефферал при роговице) · хирургия первая линия Ламеллярная кератэктомия удаляет дермоид. Глубокие роговичные — к офтальмологу (риск перфорации/рубца). Бессимптомные мелкие дермоиды можно наблюдать
• Послеоперационно: местные антибиотики ± атропин, поддержка заживления роговицы; коррекция стойкого рубца/пигментации при необходимости — VERIFY DOSAGE · местно Заживление кератэктомии под местными АБ. Остаточный рубец/пигментация возможны при глубоком поражении

Прогноз: благоприятный

Прогноз отличный: хирургическое удаление (ламеллярная кератэктомия/конъюнктивэктомия) обычно полностью устраняет раздражение и даёт хороший косметический и функциональный результат, особенно при поверхностных дермоидах. Прогноз для зрения зависит от глубины роговичного вовлечения и остаточного рубца/пигментации — глубокие центральные дермоиды могут оставить помутнение. Рецидив при полном удалении редок.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.