Неполный перелом с сохранением одного кортикального слоя (плотная надкостница молодой кости). Чаще radius-ulna дистальный 1/3 у щенков 3-6 мес после falling. Клинически — умеренная хромота с локальной болью без значимой крепитации. Рентген ≥2 проекций — кортикальная "морщинка" + микропередвижение. Лечение: caudal moulded splint 3-4 нед или modified Robert-Jones bandage; повторный рентген 10-14 дн для контроля. Контроль за вторичным ALD при дистальной physis вовлечения.
Красные флаги
- низкий порог рентгена при стойкой хромоте щенка (перелом тонкий)
- контроль повязки — осложнения коаптации у растущих
- при вовлечении физиса — риск нарушения роста
Клинический разбор
Диагностика
- Молодое животное с эластичной костью + травма → неполный перелом (один кортекс сломан, противоположный/надкостница интактны — как «зелёная веточка»). Хромота, локальная боль/припухлость, часто без выраженной деформации/крепитации. Может быть тонким на рентгене первая линиявысокая информативность — Характерен для растущих костей. Может маскироваться под ушиб — низкий порог для рентгена при стойкой хромоте щенка
- Рентген 2 проекции (± сравнение с контрлатеральной): неполная линия перелома, угловая деформация при интактном противоположном кортексе, выбухание надкостницы (torus/buckle вариант) золотой стандартвысокая информативность — Сравнительные снимки помогают при тонких изменениях у щенка
Лабораторные параметры
- Лаборатория неинформативна — — планово
- Рентген 2 проекции ± контрлатерально — неполная линия/угловая деформация, интактный кортекс планово
Лечение
- Наружная коаптация (лонгета/повязка) при минимальной/приемлемой угловой деформации — основной метод у юных (быстрое заживление, ремоделирование) — коаптация + контроль · управление первая линия У молодых заживление быстрое, потенциал ремоделирования высок. Контроль повязки (риск осложнений коаптации у растущих)
- Репозиция ± минимальный остеосинтез при значимой угловой деформации/нестабильности — фиксация — специалист · хирургия При неприемлемом угле — коррекция. Беречь физис при имплантации
- Анальгезия (НПВС короткий курс) + ограничение активности — VERIFY DOSAGE · PO первая линия Ограничение нагрузки на период консолидации; рентген-контроль
Прогноз: отличный
Прогноз отличный: у юных животных greenstick-переломы заживают быстро и хорошо, потенциал ремоделирования кости высок, что компенсирует умеренные остаточные деформации. Большинство лечатся консервативно (коаптация). Осторожность нужна при значимой угловой деформации (коррекция) и при вовлечении ростковой пластины (риск нарушения роста). Контроль повязки важен — осложнения коаптации у быстро растущих животных не редкость.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.
Травмысобаки, 13 состояний
- Стресс-переломы рабочих/беговых собак (greyhound/sled/agility)
- Политравма / HBC (hit by car) — первичный осмотр и приоритизация (primary survey TRIAGE)
- Диафрагмальная грыжа травматическая (traumatic diaphragmatic hernia)
- Травматический гемоторакс и гемопневмоторакс (traumatic hemothorax / hemopneumothorax)
- Тупая травма живота — гемоабдомен травматический (traumatic hemoabdomen)
- Ожоги — оценка площади и глубины + ресусцитация (thermal burns — emergency resuscitation)
- Электротравма (electric shock / electrocution)
- Синдром укуса «большая собака — маленькая собака» (big-dog-little-dog bite injury — puncture + crush)