Гортензия (Hydrangea macrophylla) — цианогенный гликозид токсикоз у собак

Hydrangea macrophylla, H. paniculata и другие виды содержат цианогенный гликозид hydrangin (amygdalin-like) + раздражающие хиноны. При метаболизации в ЖКТ выделяется HCN — ингибирует цитохромоксидазу (цитоксическая гипоксия). Клиника при умеренной дозе: рвота, диарея, слабость; при значительном поедании: диспноэ, слизистые вишнёво-красного цвета (иногда), тахипноэ, цианоз, тремор, судороги, кома. Клинически значимые случаи редки (низкая концентрация цианида), но тяжёлые случаи задокументированы. Лечение при клинических симптомах: O2, антидот по протоколу отравления синильной кислотой — нитрит натрия 16 мг/кг IV 3% р-р (осторожно у мелких пород) + тиосульфат натрия 250 мг/кг IV 25% р-р; активированный уголь. Прогноз: при незначительном поедании листьев — хороший; при большой дозе — серьёзный.

Клинический разбор

Диагностика

• Собака (поедание листьев/цветов/бутонов гортензии — Hydrangea macrophylla, декоративное; содержит цианогенный гликозид — гидрангин/амигдалин-подобный): обычно при поедании небольших количеств — преимущественно ЖКТ-раздражение (рвота, диарея, гиперсаливация, анорексия, боль в животе, иногда вялость); при поедании очень больших количеств теоретически возможно цианид-ассоциированное действие (на практике у собак тяжёлый цианидный токсикоз редок, т.к. нужны большие объёмы) первая линиясредняя информативность — Большинство случаев — лёгкий-умеренный самокупирующийся гастроэнтерит. Дифф.: иные причины гастроэнтерита/токсикозов. Анамнез гортензии + ЖКТ-признаки. Истинный цианидный токсикоз требует очень больших количеств и редок у собак — но учитывать при массивном поедании
• Анамнез поедания + клиника (преимущественно ЖКТ); оценка гидратации, при массивном поедании/системных признаках — мониторинг на признаки цианидного действия (тяжёлая слабость, тахипноэ, ярко-красные слизистые, коллапс — редко), биохимия/электролиты по необходимости; диагноз клинико-анамнестический золотой стандартнизкая информативность — Обычно лёгкий ГЭ — диагноз по анамнезу/клинике. При массивном поедании настороженность по цианидным признакам (редко). Специфического рутинного теста нет

Лабораторные параметры

• Оценка гидратации + клинический мониторинг ЖКТ-признаков — обезвоживание/тяжесть гастроэнтерита планово
• Биохимия/электролиты (при выраженных потерях/массивном поедании) — дисбаланс от потерь; системные признаки (редко) планово

Лечение

• Преимущественно симптоматическая/поддерживающая терапия ЖКТ-раздражения: противорвотные, гастропротекция, внутривенные/подкожные инфузии при обезвоживании, временная диетическая поддержка; деконтаминация (активированный уголь) при недавнем поедании значимого количества — VERIFY DOSAGE (противорвотные; активированный уголь; инфузии) · PO / SC / IV первая линия В большинстве случаев — поддержка ЖКТ (состояние самокупирующееся). Деконтаминация при значимом недавнем поедании. Регидратация по потребности
• При массивном поедании с признаками возможного цианидного действия (редко) — экстренная поддержка и специфическая антицианидная терапия по протоколу (напр. гидроксокобаламин/натрия тиосульфат — специализированно); мониторинг. В типичных случаях не требуется — VERIFY DOSAGE (антицианидная терапия — только при признаках, специализированно) · IV (специализированно) Истинный цианидный токсикоз редок у собак (нужны большие количества). Антицианидная терапия — лишь при реальных признаках, специализированно. Обычно достаточно поддержки ЖКТ

Прогноз: благоприятный

Прогноз благоприятный: в подавляющем большинстве случаев поедание гортензии вызывает лёгкий-умеренный самокупирующийся гастроэнтерит, хорошо отвечающий на симптоматическую поддержку. Тяжёлый цианид-ассоциированный токсикоз у собак редок и требует поедания очень больших количеств; при массивном поедании сохраняется настороженность и при необходимости — специфическая антицианидная терапия. В типичных случаях исход хороший.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.