Самая частая первичная опухоль ЦНС у собак, чаще >7 лет, экстра-аксиальная. Судороги de novo у возрастной собаки — главный red flag. МРТ T1 с контрастом: гомогенное усиление, dural tail. Хирургия + лучевая. Медиана выживаемости после радиотерапии 12-24 мес.

Красные флаги

эпилептический статус
признаки вклинения/повышенного ВЧД
быстрое неврологич. ухудшение
неоперабельная локализация

Клинический разбор

Черновик: составлен автоматически по источникам и ещё не проверен ветеринарным врачом. Не заменяет приём врача.

Диагностика

МРТ — экстрааксиальное образование с «дуральным хвостом» + контрастирование золотой стандартвысокая информативность — Менингиома — самая частая первичная опухоль мозга у собак и кошек. МРТ: экстрааксиальное, широким основанием к оболочкам, гомогенное контрастирование, dural tail. У кошек чаще солитарная и хирургически резектабельная. Окончательно — гистология. ACVIM
Стадирование/оценка операбельности + ликвор по показаниям первая линияумеренная информативность — Локализация определяет резектабельность; ЦСЖ осторожно (риск вклинения при объёмном образовании)

Лабораторные параметры

МРТ головного мозга с контрастом — экстрааксиальное контрастирующееся образование с dural tail срочно
Грудная клетка/общее стадирование — оценка перед анестезией/операцией планово

Лечение

Хирургическая резекция (особенно у кошек) — краниотомия с удалением — лечение выбора при доступной локализации · хирургия первая линия У кошек резекция часто даёт длительную выживаемость. Специализир. центр
Лучевая терапия (самостоятельно или адъювантно) — фракционированная ЛТ при неоперабельной/остаточной опухоли · процедура первая линия Особенно у собак или при неполном удалении. Доступность в РФ ограничена. VERIFY центр
Симптоматич.: ГКС (отёк) + противосудорожные — преднизолон для снижения перитуморального отёка; антиконвульсанты при судорогах · PO/IV Паллиатив/поддержка. VERIFY DOSAGE

Прогноз: depends-on-treatment

У кошек хирургическая резекция даёт хороший прогноз с длительной выживаемостью (часто годы). У собак прогноз скромнее, но хирургия и/или лучевая терапия значимо продлевают жизнь по сравнению с симптоматической ГКС-терапией (медиана недель-месяцев без лечения). Локализация и полнота удаления — ключевые факторы.

рецидив-риск: возможен рецидив при неполном удалении (у собак выше)

Источник: Ettinger & Feldman Textbook of Veterinary Internal Medicine; J Vet Intern Med, 2015;29(6):1671

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.