Канин атопический дерматит — диагностические критерии Favrot 2010

Не патогномоничный диагноз — постановка после исключения эктопаразитов и кожной пищевой реакции. 8 критериев Favrot: дебют <3 лет, преимущественно домашняя собака, кортикостероид-чувствительный зуд, хронический/рецидивирующий malassezia, поражение передних лап, поражение ушных раковин (не края), не поражение dorsolumbar области, не поражение края ушей. ≥5 критериев = sensitivity 85%, specificity 79%. Лечение: oclacitinib 0.4-0.6 мг/кг q12 первые 14 дн → q24, lokivetmab 1-2 мг/кг SC q4 нед, ASIT после IDT/serology.

Клинический разбор

Диагностика

• Критерии Favrot (2010) + исключение дифференциалов золотой стандартвысокая информативность — Клинический диагноз: начало <3 лет, преим. домашняя собака, зуд-сначала-без-поражений, поражение передних лап/ушных раковин, отсутствие поражений краёв ушей/дорсолюмбально и т.д. (≥5 критериев). ОБЯЗАТЕЛЬНО исключить блох/саркоптоз/пищевую аллергию/инфекции. ICADA / Favrot 2010
• Аллерген-тестирование (внутрикожное/IgE) — для иммунотерапии, НЕ для диагноза вспомогательныйумеренная информативность — Не подтверждает диагноз АД, а отбирает аллергены для ASIT после установленного клинич. диагноза

Лабораторные параметры

• Цитология кожи/ушей — выявление вторичной бактериальной/Malassezia-инфекции (лечить отдельно) планово
• Диета-элиминация 8 нед — исключение пищевой аллергии (неотличима клинически) планово Строгая элиминационная диета с провокацией

Лечение

• Аллерген-специфическая иммунотерапия (ASIT) — по результатам аллерготестирования · SC/сублингв. первая линия Единственная этиотропная терапия; модифицирует течение. ICADA. VERIFY протокол
• Противозудные таргетные (оклацитиниб / лотиланер? нет — оклацитиниб, или ловерумаб/цитопойнт анти-IL-31) — оклацитиниб по массе; анти-IL-31 мАт по протоколу · PO / SC первая линия Современный контроль зуда. VERIFY DOSAGE/доступность в РФ
• Топическая/системная терапия вторичных инфекций — антисептические шампуни; АБ/антимикотики по цитологии · топик/PO первая линия Инфекции усиливают зуд — лечить параллельно
• Кожный барьер + омега-3 + менеджмент триггеров — ЭФА-добавки, увлажняющий уход, контроль блох · PO/топик Поддерживающая мультимодальная стратегия

Прогноз: good-control

Хроническое пожизненное заболевание без излечения, но хорошо контролируемое мультимодально (ASIT + противозудные + контроль инфекций/триггеров). Качество жизни обычно высокое при адекватном ведении; обострения сезонны/триггер-зависимы.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.